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高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水中毒的护理要点
低钾血症、高钾血症的病因、症状体征和护理,补钾的原则
酸碱平衡失调的诊疗要点和护理要点
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第一节概述
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70-80%55%60%
体液组成及分布
主要成分:水、电解质
含量:
男性>女性
儿童>成年>老年
总量:
男:60%;
女:50-55%;
新生儿:70-80%
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一、人体的体液分布
细胞外液(20%)
细胞内液(男:40%,女:35%)
组织间液
(15%)
血浆(5%)
体液
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细胞外液
功能性细胞外液:迅速与细胞内液进行交换
细胞外液
无功能性细胞外液:、心包液、脑脊液等
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细胞外液:主要阳离子
阴离子
细胞内液:主要阳离子
主要阴离子HPO4_、蛋白质
渗透压:细胞内、外液相等
电解质
Na+
Cl-HCO3-蛋白质
K+Mg++
290--310mmol/L
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摄入量(ml)
排出量(ml)
饮水
1000~1500
尿
1000~1500
食物
700
皮肤
500
内生水
300
肺
300~350
粪
100~150
总量
2000~2500
2000~2500
正常人体每天水分摄入量和排出量的平衡
二、体液平衡及渗透压的调节
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特殊情况下人体对水的需要量
发热:体温超过38℃-增加10%/℃
高温:气温超过32℃-增加10%/℃
呼吸加快或气管切开:增加2-3倍
腹腔暴露:-3h
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血清电解质的浓度(mmol/L)
阳离子
Na+135-150
K+
Ca++
Mg++
阴离子
Cl-96-106
HCO3-22-27
磷
蛋白6-8g/dl
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钠(Na)的平衡
在细胞外液,占90%以上
由食盐获得,6-10g/日
维持细胞外液的渗透压。
正常135-150mmol/L。
特点:
多吃多排、少吃少排、不吃不排(尿钠)
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