文档介绍：外科护理常规外科一般护理
【术前护理】
、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝、肾功能,还包括手术部位,皮肤有无化脓性病灶,各种化验报告,女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。
: 术前患者应沐浴或擦身、理发、剃须、剪指甲、更衣,不能自理者由护士协助。按手术部位做好手术野皮肤准备工作(详见备皮法)。
、备血完成常规药物的皮肤敏感试验,如青霉素、普鲁卡因。
: 肠道手术按医嘱进行肠道准备,一般手术前12h禁食,术前4~6h禁水。
: 特殊药品、X线片、CT片、MRI片、胸带、腹带,等等。
,床上翻身练****以及深呼吸有效咳嗽练****防止术后并发症。
、脉搏、呼吸、血压;取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长;按医嘱给予术前用药。
、输液架、吸引、氧疗装置、引流管(袋)以及各种监护设备。
、手术中术后可能出现的情况以及
注意事项,取得患者的配合。
【术后护理】
,了解术中情况及术后注意点,按各种麻醉后常规护理。
,注意固定,导管保持通畅。
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: 全麻术后未清醒的患者给予平卧位,头偏向一侧,清醒后,颈部、胸腹部手术患者给予半卧位,阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位,脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。
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,防止意外损伤。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床。保持呼吸道通畅,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。
、渗血,如切口敷料外观潮湿,应及时通知医生换药,使用胸腹带时松紧度要适宜,并观察和记录引流液的颜色、性质及量,以便及早地发现出血、消化道瘘等并发症。
: 局麻或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第2d可进流质,以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质,2~3d后给全量流质,再过1~
、置胃管,生活不能自理的患者行口腔护理,留置导尿管者行会阴护理,并协助床上翻身、叩背,防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。
: 采取宽慰患者、分散患者的注意力,改变体位,促进有效通气,解除腹胀等措施以缓解疼痛,如疼痛剧烈者,术后1~2d可适量使用镇静镇痛药物。
: 鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠道蠕动。如无禁忌,一般术后第1d要求床上活动,第2d坐起,第3d在护理人员协助下床边坐或床边活动,第4d可扶着上厕所,以后逐渐增加活动量。
,为治疗提供依据。
【健康指导】
根据患者的健康状况,从饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等方面给予具体的可操作性的指导,促进患者康复。
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普外科护理
胃手术护理
【术前准备】
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,指导患者合理膳