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外科护理常规外科一般护理.doc

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外科护理常规外科一般护理.doc

上传人:1485173816 2019/3/3 文件大小:185 KB

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外科护理常规外科一般护理.doc

文档介绍

文档介绍:外科护理常规外科一般护理【术前护理】、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝、肾功能,还包括手术部位,皮肤有无化脓性病灶,各种化验报告,女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。:术前患者应沐浴或擦身、理发、剃须、剪指甲、更衣,不能自理者由护士协助。按手术部位做好手术野皮肤准备工作(详见备皮法)。、备血完成常规药物的皮肤敏感试验,如青霉素、普鲁卡因。:肠道手术按医嘱进行肠道准备,一般手术前12h禁食,术前4~6h禁水。:特殊药品、X线片、CT片、MRI片、胸带、腹带,等等。,床上翻身练****以及深呼吸有效咳嗽练****防止术后并发症。、脉搏、呼吸、血压;取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长;按医嘱给予术前用药。、输液架、吸引、氧疗装置、引流管(袋)以及各种监护设备。、手术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者的配合。【术后护理】,了解术中情况及术后注意点,按各种麻醉后常规护理。,注意固定,导管保持通畅。。:全麻术后未清醒的患者给予平卧位,头偏向一侧,清醒后,颈部、胸腹部手术患者给予半卧位,阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位,脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。,防止意外损伤。患者若有烦躁不安,应使用约束带或床栏保护,防止坠床。保持呼吸道通畅,观察有无呼吸道阻塞现象,防止舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。、渗血,如切口敷料外观潮湿,应及时通知医生换药,使用胸腹带时松紧度要适宜,并观察和记录引流液的颜色、性质及量,以便及早地发现出血、消化道瘘等并发症。:局麻或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第2d可进流质,以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质,2~3d后给全量流质,再过1~、置胃管,生活不能自理的患者行口腔护理,留置导尿管者行会阴护理,并协助床上翻身、叩背,防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。:采取宽慰患者、分散患者的注意力,改变体位,促进有效通气,解除腹胀等措施以缓解疼痛,如疼痛剧烈者,术后1~2d可适量使用镇静镇痛药物。:鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠道蠕动。如无禁忌,一般术后第1d要求床上活动,第2d坐起,第3d在护理人员协助下床边坐或床边活动,第4d可扶着上厕所,以后逐渐增加活动量。,为治疗提供依据。【健康指导】根据患者的健康状况,从饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等方面给予具体的可操作性的指导,促进患者康复。普外科护理胃手术护理【术前准备】。,指导患者合理膳食。,需要时行胃肠减压,每晚用生理盐水500-1000ml洗胃一次,补充液体及电解质。幽门不完全梗阻者:术前天流质,每晚洗胃1次,术前1天禁食并给予补液。,选择肠道不易吸收的抗生素:新霉素、卡那霉素、庆大霉素、甲硝唑等口服。。、导尿管(遵医嘱)。【术后护理】。。,待肛门排气后严格执行三六九饮食,即术后3天内禁食、6天内半量清流、9天内流质、9天以后半流质饮食。,胃管与引流管衔玻璃管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。固定妥善,防止引流管扭曲,受压及脱落。观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,每h超过200ml者提示有活动性出血,应立即报告医生及时处理。置胃管者,应每日给予口腔处理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次20ml。肠蠕动恢复,肛门排气后可拔除胃管。【健康指导】,适量活动,避免劳累及受凉。、适量、宜清淡饮食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物,多食蔬菜及水果,不食胀气及油脂食物,-1h可预防倾倒综合征。-6餐,每餐50g左右,逐渐增加,至6-8个月恢复每日3餐,每餐100g左右,1年后接近正常饮食。。,并观察有无黑便、血便,发现异常及时门诊或急诊就医。6、忌过甜食物摄入,餐后休息30min后再活动。、反