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65岁及以上老年人健康管理
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65岁以上老年人健康管理
管理对象:辖区内65岁以上常住居民
65岁以上所有常住居民都需逐步纳入管理。
考核指标
老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%
辖区内65岁及以上常住居民数=常住人口总数×%
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服务内容:
生活方式和健康状况评估
体格检查
辅助检查
健康指导
频次:每年一次
方式:集中或者入户询问及体检
表格:健康体检表、老年人生活自理能力评估表
65岁以上老年人健康管理
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生活方式与健康状况评估
通过问诊及老年人健康状态自评(2011版规范健康体检表老年人健康状况自我评估、老年人生活自理能力自我评估、老年人认知功能、老年人情感状态)了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
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包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
体格检查
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包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
辅助检查
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服务流程
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健康指导
对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
告知或预约下一次健康管理服务
的时间。
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老年人健康管理服务记录表
包含:辅助检查报告粘贴单
老年人中医药健康管理服务记录表(中医包)
老年人体检反馈表
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