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多囊肾合并急性冠脉综合症的病例讨论.pptx

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多囊肾合并急性冠脉综合症的病例讨论.pptx

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多囊肾合并急性冠脉综合症的病例讨论.pptx

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文档介绍:该【多囊肾合并急性冠脉综合症的病例讨论 】是由【niuww】上传分享,文档一共【18】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【多囊肾合并急性冠脉综合症的病例讨论 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。多囊肾合并急性冠脉综合症的病例讨论
第1页/共18页
一、病例简介
患者,男性,51岁,因“突发胸痛4小时余”入院
查体:T:℃ P:92次/分 R:20次/分 ,BP:138/89mmHg
辅助检查:心电图:I、-。心肌损伤标志物:TNI:,MYO:,CK-MB:,肌酐245umol/L。
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有吸烟史不饮酒
无药物、食物过敏史
既往史:有高血压病、家族性多囊肾
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诊断:
冠心病急性冠脉综合症
肾性高血压
多囊肾、慢性肾功能不全
第4页/共18页
多囊肾病(polycystickidneydisease,PKD)是一种常见的遗传性肾脏病,主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿,囊肿进行性增大,最终破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾功能衰竭。
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二、初始药物治疗及监护计划
第6页/共18页
既往用药史:
治疗肾病:
服用肾衰宁4粒治疗,未发生肾功能损伤。
控制血压:
缬沙坦胶囊(代文)80mg,qd,血压控制在135/89mmHg左右
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初始药物治疗
给药目的
药品名称
剂量
给药途径
给药间隔
抗血小板
阿司匹林
100mg
口服
qd
硫酸氢***吡格雷
75mg
口服
qd
抗凝
低分子肝素钙

皮下注射
bid
抗缺血
***异山梨酯
20ml
泵入
降压
缬沙坦胶囊
80mg
口服
qd
降低心肌耗氧量
琥珀酸美托乐尔缓释片

口服
qd
帮助维持心脏和神经感觉器官在缺血和缺氧情况下的能量代谢
曲美他嗪片
20mg
口服
tid
降脂、稳定斑块
阿托伐他汀
20mg
口服
qn
保肾
肾衰宁胶囊
4粒
口服
tid
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药学监护:
在诊疗过程中,于当日下午19:00给患者行冠脉造影术,使用的造影剂为碘普罗***注射液。
术后医嘱:
,皮下注射,bid
***异山梨酯20mg,泵入;
%***化钠注射液500ml,立即;
苯磺酸氨***地平5mg qd。
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三、讨论:
1、患者有家族性多囊肾,在行PCI术中造影剂的使用对肾功能的影响?
2、造影剂会引发造影剂肾病,而患者又有家族性多囊肾,如何平衡此矛盾?
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