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计划(PIAN)
一、预期目标
医务人员多重耐药菌知识培训〉90%
标本及时送检有效率100%
对耐药菌阳性病人接触隔离措施落实〉95%
继续提高医务人员手卫生的依从性,争取逐步上升达到每床日〉6ml
合理使用抗菌药物,抗菌药物使用率达标,并争取逐年有效下降
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二、现状
随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药趋势逐年上升。我院目前主要有MRSA、VRE、泛耐药铜绿、ESBL、泛耐药不动、CRE等多种耐药菌。而我科因病人来源的特殊性,2012年~2014年上半年的多重耐药感染始终处于全院的第五位~第七位。主要为MRSA、ESBL大肠、ESBL肺克三种。如何加强预防控制多重耐药菌已成为我科院感管理的重要任务。在实际工作中发现科内大部分医务人员已有防控耐药菌的意识,但仍有小部分医务人员不够重视,故特制定持续质量改进计划。
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多重耐药感染
治疗成功率低下,住院时间长
发病率、病死率增加
治疗费用增加
影响人体免疫机能,对人体健康构成威胁
进一步抗生素使用,耐药增加
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三、原因分析
医务人员方面的因素
预防控制多重耐药菌的意识有待进一步强化
执行手卫生制度欠规范,依从性还有差距
未及时送检病原学检查
多重耐药菌阳性的病人未及时隔离,或隔离措施未落实
不合理使用抗菌药物
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病人方面的因素
高龄
基础疾病多
免疫力低下
肿瘤
创伤
手术
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