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卫生部办公厅关于印发
《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知
卫办医政发[2010]187号
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SSI——表浅手术切口感染
感染仅累及切口皮肤或者皮下组织,并符合下列条件之一:
切口浅部组织有化脓性液体
从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体
具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿、胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织
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下列情况不属于表浅切口感染
针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。
***切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
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SSI——深部切口感染
感染累及深部软组织(如筋膜和肌层),并符合下列条件之一:
从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。
切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛
经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据
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SSI——深部切口感染
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。
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SSI——器官(腔隙)感染
感染累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的,并符合下列条件之一:
器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液
从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌
经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据
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下列情况需怀疑SSI
术后三天以后,发热T>38℃
伤口外观改变,发红,有分泌物
伤口敷料变化,有脓液、脓血渗出
需用抗生素控制
需要提前拆线引流
伤口分泌物流出
临床已诊断切口感染
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说明
创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口,为避免混乱,不用“创口感染”一词,与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。
临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性,亦可以诊断。
手术切口深部和浅部均有感染时,仅需报告深部感染。
切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
切口脂肪液化、液体清亮,不属于切口感染。
局限性的刺伤切口感染不算外科切口感染,应根据其深度纳入皮肤软组织感染。
***切开术切口感染应记在皮肤软组织感染中
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