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意识障碍的判断
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意识障碍有
哪几种类型?
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嗜睡
昏睡
昏迷----轻度
---中度
---重度
脑死亡---过度昏迷
----不可逆性昏迷
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错!这只是觉醒障碍的表现
正确的是
1、意识内容障碍;
2、觉醒障碍;
3、特殊类型障碍
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意识的概念
大脑的觉醒程度,是中枢神经系统高级神经活动的表现。
是中枢神经系统对内、外环境刺激做出应答反应的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。
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意识的清醒有赖于大脑皮质神经元的完整性及其认知功能与脑干上行性网状激活系统觉醒机制的完善整合。
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分两层含义
1、意识水平(觉醒状态):觉醒与睡眠周期性交替的大脑生理状态。
2、意识内容和范围(认知功能):包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等,是人类的高级神经活动,可通过语言、躯体运动和行为等表达出来。
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维持意识的解剖结构
皮层觉醒调节系统
1、大脑皮层
2、特异性上行投射系统:全身躯体深浅感觉的总称。
3、非特异性上行投射系统
ARAS(脑干结构中的上行网状激活系统)
上行激活性网状结构、丘脑非特异性核团、紧张性激活的驱动结构。
ARIS(脑干结构中的上行网状抑制系统)
脑桥网状结构的腹侧部,其范围在脑桥中部(三叉神经根水平)以下及延髓的低位脑干内。
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维持意识的解剖结构
皮层下觉醒调节系统
1、丘脑下部生物钟(内侧交叉上核)。
2、脑干非特异性上行投射系统。
3、丘脑下部行为觉醒激活系统。
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