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第二篇呼吸系统疾病
肺部感染性疾病
杨艳娟教授
学时数2学时
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医学资料
讲授目的和要求
一、掌握金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎的诊断和治疗。
二、熟悉细菌性肺炎的临床特点和诊断及感染性休克等并发症的表现和处理。熟悉绿脓杆菌肺炎的临床特点、胸部x线表现和治疗。
三、了解肺炎的病因分类,细菌性肺炎病原菌的变迁和肺炎支原体肺炎、军团菌肺炎、真菌性肺炎。
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医学资料
定义
肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。
WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因,在我国则居第5位。
3
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病因分类
(一)细菌性肺炎
:肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等
:肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等

4
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(二)病毒性肺炎:腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等
(三)支原体肺炎
(四)真菌性肺炎:白色念珠菌、曲菌等
(五)其他病原体所致肺炎:立克次体、衣原体、弓形体、原虫及寄生虫等
5
医学资料
“SARS”
6
医学资料
按发生环境可分为:
社区获得性肺炎(communityaccquiredpneumonia,CAP)
医院内获得性肺炎(hospitalaccquiredpneumonia,HAP)
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医院内获得性肺炎
占全部院内感染的第3位
革兰染色阴性杆菌(50%):绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠原杆菌、***盐阴性杆菌等
肺炎球菌(30%)
金黄色葡萄球菌(10%)
免疫受损宿主(ICH)
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(六)物理、化学及过敏性肺炎
:放射线等
:刺激性气体、液体等

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解剖分类
大叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎
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