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聊城市第二人民医院
彭富栋
总体原则
J:\讲课\
首先定总液体量
根据不同出生体重新生儿液体需要量表
简单算法:70-100ml/kg
出生体重越小液体需要量越多后每日递增:10ml/-180ml/kg
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光疗(非冷光源)每8h液量增加10ml/kg
应用有创机械通气液体量-10ml/kg
BPD和PDA时限制液体总量:110-120ml/kg
此时为满足能量需求需应用特殊配方奶:81pro奶或101奶
一、定肠外营养液体量
液体总量-常规液量-奶量(或预期奶量)
二、定肠外营养比例
1-奶量/液体总量
氨基酸、脂肪乳
及电解质
的供应来源
奶
肠外营养
forexample:
如果奶量占总液体的30%,肠外营养按总量算后都乘以70%
随着进奶量的增加,肠外营养液量按比例下降
脂肪乳初始量均为1g/kg以1g/
最高3g/kg
严重感染、高脂血症时脂肪乳要适当减量
-2g/kg
10%NaCL1ml提供Na+
生后24小时内不补钠
Na+需求足月儿2-3mmol/
早产儿3-4mmol/
10%KCL1ml提供K+
生后72小时内不补钾
K+需求足月儿1-2mmol/
早产儿2-3mmol/
脂溶性维生素
水溶性维生素
多种微量元素
一般都是1ml/kg特殊的按说明用药
肝素钠5u/1ml脂肪乳
不用脂肪乳是不需用脂溶性维生素和肝素钠