文档介绍：儿童牙病的护理理论 李婧乔
儿童时期常见的口腔疾病主要包括乳牙和年轻恒牙的龋病,牙髓病,根尖周病。但由于这一时期牙齿处在不断发育过程中,牙齿的结构,物理性状,口腔疾病的好发部位等与恒牙有所不同。另外,儿童睡眠时间长,睡眠期间唾液分泌明显减少,所以口腔自洁作用差,有利于细菌增殖,易造成龋坏等疾病。
所以,儿童时期口腔疾病的治疗护理应以保存牙列的完整,使之发挥良好的咀嚼功能,提高消化和吸收功能;有利于后继恒牙的正常萌出和颌骨的正常生长发育为目的。年轻恒牙应尽量保存活髓,使其继续发育,形成健全的恒牙列行为主要护理目标。
一儿童牙病的护理评估
1 健康史评估患儿的全身健康情况,有无全身性疾病,有无发热,以及既往病史,传染病史,药物过敏史。
2 身体状况
⑴乳牙龋病:与恒牙龋病相比,乳牙龋病也有其独特的临床表现。
1)婴幼儿龋(early childhood caries,ECC)也叫奶瓶龋。主要发生于上颌乳前牙唇面牙体龋坏。去发生原因主要是喂养习惯不当引起的。
2) 猖獗龋(rampant dental caries,RDC)也叫猛性龋。临床上常表现为同一个体多数牙位,多数牙面短期内(6-12个月)同时患龋即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀,且进展快,牙冠很快被破坏,最后导致多个牙残根和残冠。
⑵年轻恒牙龋病:早期多表现为窝沟龋,病变进展快,龋坏组织颜色多呈浅棕色,质较软而且湿润,因此也称作湿性龋。
⑶乳牙牙髓病:表现主要分为牙髓充血,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙髓坏死和牙内吸收。
⑷乳牙根尖周病:早期症状不明显,相当一部分是出现急性牙槽脓肿或间隙感染后方才就诊。临床上的急性根尖周炎多数是慢性根尖周炎的急性发作,可出现较为剧烈的自发性疼痛,咀嚼痛和咬合痛。若穿通牙髓腔,常见穿髓孔溢血或溢脓。患牙松动并有叩痛,根尖部根分叉部的牙龈红肿,有的出现颌面部肿胀。所属淋巴结肿大,并伴有全身发热等症状。