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1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊
2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊
4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比
头颅部位的引流管
脑室引流管
创腔引流
硬膜下引流管(脊髓硬膜下导管)
脑体分流阀门
脑室引流管
概念:是经颅骨钻孔、侧脑室穿刺或手术后,放置引流管,将脑脊液引流至体外。
目的:1、解除颅内高压危急状态,主要是枕骨大孔疝。
2、脑室系统的造影,以明确诊断和定位。
3、改善手术视野,利于手术操作。
4、开颅术后安放引流管,可引流血性脑脊液,减轻脑膜刺激症状,可降低颅内压和预防脑疝的发生。
脑室引流管观察与护理:
,否则导致颅内感染,后果严重。
:引流管的最高度距脑室的距离为15~20cm,以维持正常的颅内压。当颅内压增高超过15~20cmH2O时,脑脊液即经引流管引流至瓶内,从而降低颅内压。
:禁忌流速过快,可适当提高引流管的位置。
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脑室引流管观察与护理:
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脑室引流管观察与护理:
:每日定时更换引流瓶,并记录引流量,应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室,接头处严密消毒。
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:头高位15~30°(利于颅内静脉回流)。
头颅部位的引流管
概念:颅内占位病变,如颅内肿瘤手术摘除后,在颅内残角下的腔隙称创腔。在创腔内放置引流物称之。
目的:在于引流充填于腔内的气体、血性及脓性液体,使腔隙逐渐闭合,减少局部积液或形成假性囊肿的机会。
头颅部位引流管的观察与护理
1、引流管的位置:
2、引流速度
3、引流液颜色:一般是血性,若是脓肿则为脓性。
4、冲洗:一般的创腔不作冲洗。脓肿引流术24h后可行脓腔内冲洗,一般用生理盐水10~20ml/次,缓慢注入腔内,再轻轻抽出,不可过分加压;冲洗后可注入适量抗生素+生理盐水,夹管2~4h。
5、拔管:<4天,若为脓腔则视引流效果而定。
6、体位:平卧或侧卧。
硬膜下引流管
硬膜下积液或硬膜下血肿,因已形成自己的包膜,包膜内血肿有时液化,多采用颅骨钻孔血肿清除引流术,术后安放引流管于包膜内引流,及时排空,使脑组织膨起以消灭死腔。
硬膜下引流管的观察与护理
:引流管低于血肿腔20~30cm。
:保持畅通;
:视创腔大小而定;
:急性呈鲜红色,慢性为暗红色;
:一般不作冲洗。
:<3天。
:头低位或平卧(利于引流)