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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第一卷
(共220题)
,胎盘30分钟未娩出,检查子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是下列哪一项
,徒手取胎盘
答案:C
本题解析:
暂无解析
,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次应选用()
答案:C
本题解析:
临床用于偏头痛预防的药物包括:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔;②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;③抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯;④抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀;⑤5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是主要的预防性治疗药物,一种药物无效可选用另一种药物。
:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。
Ⅰc期病变范围为
,包膜已破
,包膜未破
,腹水中找到癌细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析
,绝经18年,近2年下腹坠胀。查:阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。紧急措施应是
,立即缝合
,立即处理
,并输纤维蛋白原
答案:D
本题解析:
本例为宫缩乏力所致出血,故选用子宫收缩药。
,GP,宫内孕2个月,并风湿性心脏病前来就诊。确诊为"二尖瓣狭窄",心功能Ⅱ级。既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是下面哪一项
,今后亦不宜妊娠
答案:A
本题解析:
暂无解析
、无痛性反复阴道出血
答案:B
本题解析:
前置胎盘的典型临床表现是无诱因、无痛性反复阴道出血,正确答案为B
,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,入口、中骨盆及出口平面横径均缩短,前后径稍长
答案:A
本题解析:
暂无解析
、卵巢、输卵管和阴道
答案:A
本题解析:
营养子宫的动脉是髂内动脉前干的分支
,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。
答案:B
本题解析:
暂无解析
ⅠA期应选择
、双附件及大网膜切除术
答案:E
本题解析:
暂无解析
,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。
A.ⅠB期
B.Ⅲ期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.Ⅳ期
答案:B
本题解析:
由于腹痛加重,已出现局限性腹膜炎,应尽快行剖腹探查术。
,发热、双膝关节疼痛2周,自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体:消瘦,面色苍白,心率124次/分,第一心音低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,,有触痛,足背及内踝部轻度水肿。心电图P-,血沉15mm/h,末梢血WBC16×109/L。最可能的诊断为:()
、心肌炎
、心肌炎合并心力衰竭
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
,另一侧发育不全
答案:D
本题解析:
暂无解析
,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛,阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/min,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔中量积液。检查尿hCG(-)。
、呕吐
答案:C
本题解析:
暂无解析
,仔细行阴道检查
%浓度10滴开始
答案:C
本题解析:
%浓度3滴/分开始。
答案:A
本题解析:
进入第二产程的标志是宫口开大10厘米
,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S,骨盆外测量未见异常。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,绝经7年,阴道口脱出一肿物4年,常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。最可能的诊断为
Ⅰ度脱垂
Ⅱ度脱垂
Ⅲ度脱垂
Ⅰ度脱垂
Ⅲ度脱垂
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
-溶血性链球菌属于需氧性链球菌,是外源性产褥感染的主要致病菌。
,放出异常恶臭气味。
,可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。
。
,男,38岁,反复发作吞咽困难10余年,持续加重不缓解5个月,体重减轻10kg;钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状,贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑
答案:A
本题解析:
此题考察学生的临床思维能力。所描述的症状兼具贲门失弛缓症和贲门癌两者的特点,如何以一病原则解释是临床常见的问题。
,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得患者信任。在患者主动配合下,通过中西医结合治疗,使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。
、繁重、有风险的工作
D."仁者爱人"包括利人、关怀人
答案:E
本题解析:
暂无解析
,48岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为
答案:D
本题解析:
患者餐后持续性的腹痛加重,肌注阿托品不缓解,因阿托品有解痉止痛作用,所以判断疼痛并不是由于痉挛所致;查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显而肝浊音界存在,可以暂时排除穿孔所致的急腹症,综合考虑急性胰腺炎的可能性是最大的。
答案:E
本题解析:
暂无解析
、下段交界处,不协调性过强收缩
答案:E
本题解析:
暂无解析
,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。
若该病人在术后第6天出现上述临床表现,以下治疗方法最恰当是
+抗感染治疗
,继续观察
答案:C
本题解析:
如果患者的感染较重或者超过48小时,残端破裂处缝合极难成功,应充分腹腔引流+抗感染治疗。
()
、后期了解有无排卵,探寻不孕症原因
答案:C
本题解析:
暂无解析
,现妊娠32周,因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心率142次/分。本例恰当的处理应是
,卧床休息,观察病情变化
,了解宫口扩张程度
,根据宫口扩张程度决定分娩方式
答案:A
本题解析:
暂无解析
,经肾实质切开取尽结石,术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为变形杆菌,预防结石复发哪一项措施是不对的
答案:A
本题解析:
口服碳酸氢钠是尿酸结石患者。
答案:E
本题解析:
促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌
,26岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产入待产室,医生应考虑以下处理除外
,至少维持至产后1周
,不主张常规使用洋地黄预防心衰
,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
,尽量避免输血
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
隐球菌肺炎首选氟康唑,免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。
,男,30岁,因在执行任务中与疑犯搏斗受伤,左胸三处刀刺伤,腹部软组织损伤,急诊入院,诊断心脏损伤,应选择下列哪项急救措施
答案:E
本题解析:
心脏损伤,因出血性休克,心脏压塞或两者的结合,这类病人往往表现为明显的血流动力学受碍,严重者生命体征逐渐消失,此时应急症作左侧剖胸术。不管有无心脏压塞,均应打开心包腔,暴露整个心脏,尽快止血。
(神经胶质及神经管上皮)的卵巢肿瘤是
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点(骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点)。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩,与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离,造成撕脱性骨折。
,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/min,初步确诊为"胎盘早剥"。
,宫体硬如板状,胎心消失
答案:B
本题解析:
暂无解析
~12小时内刮宫
答案:A
本题解析:
暂无解析
~3个月
-HCG值<3000U/L
答案:D
本题解析:
暂无解析
Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为()
,促使C02排出过快,诱发呼碱
答案:E
本题解析:
首先我们得知道调节呼吸的有两种感受器,即外周化学感受器和中枢化学感受器,是靠感受Pco2、Po2和氢离子浓度来调节呼吸的。其中co2对呼吸的刺激作用最强,CO2主要是刺激中枢感受器来调节呼吸,但是中枢化学感受器对CO2有适应性,也就是说长时间的CO2刺激之后中枢化学感受器对CO2刺激敏感性会降低。并且中枢化学感受不接受低氧的刺激。所以二型呼衰的时候Po2降低,Pco2升高,即高碳酸血症,大量CO2蓄积使中枢化学感受器产生适应。这时候就全靠低氧刺激外周化学驱动呼吸运动,如果给予高浓度氧疗,也就解除了低氧对外周化学感受器的刺激而引起呼吸抑制加重呼衰。所以切记二型呼衰不能高浓度氧疗。
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。