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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,23岁,未婚,平时月经正常,近3个月觉腹胀、食欲缺乏。B型超声检查提示:子宫正常大小,左侧卵巢7cm×6cm×6cm液性暗区,界清,暗区内见光点光团,右侧卵巢正常大小。剖腹探查术中未见腹水,腹腔冲洗液未找到癌细胞,子宫正常大小,左侧卵巢增大,约6cm直径,表面光滑,无粘连,右侧卵巢及双侧输卵管外观正常。切除左侧附件后切开探查见囊肿内壁有小乳头生长,冰冻切片病理检查报告为"卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界性"。该患者应选择下列哪种手术范围
,并取部分组织做病理检查
、双侧附件、大网膜及阑尾切除
答案:B
本题解析:
暂无解析
2.***纤维瘤()
,癌变者扩大***切除范围
,引起生活障碍者手术切除
,确诊后再行局部切除
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
C.***癌
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
,以下哪项正确
~80个胎儿小叶
答案:C
本题解析:
一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶,一个次级绒毛干及其分支形成一个胎儿小叶,正确答案为C
,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确
答案:C
本题解析:
典型三大症状:血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期,因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能,与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。只有孤立肾肾癌或双侧肾癌直径小于4cm可以行保留肾组织的局部切除术。
,下列哪项不恰当
答案:C
本题解析:
流产表现下腹阵发性坠痛
,50岁因***瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×,表面稍有渗出。
A.***湿疹
B.***白色病变
E.***上皮内瘤变
答案:E
本题解析:
:主要为***瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可发生在***任何部位,可见***丘疹,斑点,斑块或乳头状赘疣,单个或多个,融合或分散,灰向或粉红色;少数为略高出皮面的色素沉着。根据ISSVDVIN分类标准,Paget病归入混合型的未分化型,其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一(Paget细胞),表皮基底膜完整。对Paget病,由于病变多超越肉眼所见病灶边缘,且偶有浸润发生,应行较广泛局部病灶切除或单纯***切除。
,而且达到治疗目的。
。
,GP,自然流产后出现月经不规律,8~10/26天,基础体温双相。月经第5天刮宫,内膜活检可见部分分泌期子宫内膜。应诊断为下列哪项
答案:C
本题解析:
暂无解析
,最有价值的是
%
>40%
%
<60%
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
,在蛛网膜下腔或硬膜外阻滞麻醉下进行,切除标本12点做标记送病理切片检查,,术后6周探查宫颈管有无狭窄。
、泌尿道,表现为尿频、尿痛、排尿困难,黄色脓性白带
,易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎
、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至感染性休克
答案:A
本题解析:
暂无解析
,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。
答案:A
本题解析:
暂无解析
"冰冻骨盆"的是下列何项
答案:D
本题解析:
暂无解析
,感染机会就会越少
~8小时内进行
,较清洁的伤口也可能发生感染
,软组织应多切除
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
骨盆出口横径指哪项坐骨结节末端内侧缘的距离,中骨盆平面的前后径:耻骨联合下缘中点,通过两侧坐骨棘连线的中点达骶骨处的距离。横径:为两侧坐骨棘之间的距离,又称坐骨棘间径。坐骨体后缘有一尖锐骨突称坐骨棘,棘的后上方为坐骨大切迹,下方为坐骨小切迹
,最正确的是
>(85mmHg)有妊高征倾向
(10mmHg)提示有妊高征倾向
答案:B
本题解析:
妊娠高血压综合征预测性诊断方法均在妊娠中期进行,故A错误。包括::(收缩压+舒张压×2)÷3≥85mmHg提示孕妇有发生妊高征倾向,故B正确。,待舒张压稳定后,改仰卧5分钟再测血压。仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg提示孕妇有发生妊高征倾向,故C错误。(血细胞比容≥)及血液粘度高(全血粘度比值≥,血浆粘度比值≥),提示孕妇有发生妊高征倾向,故E错误。~34周,测定尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值可预测妊高征,≤。根据题意,正确答案选择B
,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm。
+病理检查
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是不正确的
,可发生骑跨型急性硬脑膜外血肿(着力部位)和/或对冲部位额颞部的急性硬膜下和脑内血肿
,很少发生对冲部位的急性硬膜下和脑内血肿
答案:E
本题解析:
暂无解析
,45岁。右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:Hb95g/L。
为明确诊断,最有意义的检查方法是
答案:D
本题解析:
右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻,便秘,腹泻,便血为主。本病可考虑为升结肠癌。确诊的方法为纤维结肠镜取病理。
答案:B
本题解析:
急性炎症发作时,需要卧床休息,局部保持清洁,可取分泌物做细菌培养,根据病原体选用口服或肌注抗生素。
,从末次月经第1天起超过42周末临产者
,从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
,从末次月经第1天起超过40周末临产者
,从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
答案:D
本题解析:
平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者,称为过期妊娠。正确答案为D
,下述哪项不恰当
>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生
,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除
***尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
答案:B
本题解析:
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、下肢肌力及下肢反射异常
答案:C
本题解析:
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,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,。
,甘露醇后剖宫产
答案:C
本题解析:
暂无解析
,胎盘30分钟未娩出,检查子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是下列哪一项
,徒手取胎盘
答案:C
本题解析:
暂无解析
***病的特征哪项恰当
B.***pH<
***无关
D.***臭味试验阴性
答案:A
本题解析:
暂无解析
***黏膜上行传播
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下述哪项是错误的
,IgG,IgM,IgD及IgE5类
答案:D
本题解析:
免疫球蛋白是由机体的B淋巴细胞在抗原的刺激下分化、分裂而成的一组特殊球蛋白。在人体至少有5种免疫球蛋白,即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。新生儿B细胞产生抗体的能力低下,出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。IgG有4个亚类,IgG1、IgG2、IgG3、IgG4。IgA不能通过胎盘,新生儿IgA含量很低(<),如脐血中IgA含量升高也提示宫内感染。
,体重小于3000g
,体重小于2500g
答案:E
本题解析:
暂无解析
,GP,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天、***少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112灾/min。子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位、胎心不清。血红蛋白70g/L,。
C.***少量出血
、胎心不清
答案:E
本题解析:
暂无解析
,HCG降至正常的平均时间为多少周
答案:D
本题解析:
正常情况下,葡萄胎排空后,血清HCG稳定下降,首次降至正常的平均时间约为9周,最长不超过14周。
+放疗
答案:E
本题解析:
卵巢癌的治疗,原则是以手术治疗为主,一般都要辅以化学治疗。
,与下列哪种情况无关( )
、有心衰史,手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级
答案:D
本题解析:
暂无解析
,并且易发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是()
答案:E
本题解析:
暂无解析
(M2型),首选的治疗方案是
答案:D
本题解析:
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***的神经主要为
C.***神经
答案:B
本题解析:
女性外***主要由阴部神经支配。故正确答案为B
+腰麻
+静脉麻醉
答案:D
本题解析:
暂无解析
,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉45mm/h。
D.***结核
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
葡萄胎清宫术后应可靠避孕1年
,36岁,孕40周,晨3时突然大量***出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。***检查:***内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。
(边缘性)
答案:D
本题解析:
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,雌激素减量的原则
答案:E
本题解析:
暂无解析
,恰当的处理是
,可及时***结束分娩
,亦应在抢救休克同时行子宫切除
答案:A
本题解析:
暂无解析
,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
***低钾性碱中毒
答案:B
本题解析:
,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低***性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。