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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,正确的描述是下列哪项
,分为黏膜下、浆膜下和肌壁间子宫肌瘤
、发生和孕激素有关
答案:C
本题解析:
暂无解析
,63岁,左膝僵硬15年,疼痛5年,劳动后加重,休息后缓解,时有膝关节“卡住”的现象。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。
该患者目前左膝的病理改变不会出现
答案:D
本题解析:
骨性关节炎病理:关节软骨的变形发生最早,具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化,在承受压力的部位出现断裂,使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死,关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏,代谢物脱落如关节腔而呈轻度增生性改变,包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润,其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化,周围肌腱亦受损。
,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛,***少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/min,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔中量积液。检查尿hCG(-)。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列不正确的是
,通常不超过20个字
,避免使用病名
答案:E
本题解析:
暂无解析
,叙述不恰当的是
%~50%三***醋酸
%的5-FU适用于***、肛周病灶
答案:E
本题解析:
暂无解析
,50岁,有糖尿病,低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞,内壁光整,周围有斑点状阴影。最可能的诊断为:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
心室夺获:室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获;表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群;正常人的心脏电传导是从心房经房室结下传到心室,室速时心室先激动,发出电冲动,一次电冲动后会出现一定时期的不应期,就是对其他电刺激无反应。心房下传的到达房室结时如果遇到心室不应期就不会激动心室(就是夺获心室),如果没遇到不应期,就会激动心室。如果正好遇到心室来的电冲动一起激动心室,就会产生两者融合。
室性融合波:QRS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间,其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。按室速发作时QRS波群的形态,可将室速区分为单形性室速(形态恒定不变)和多形性室速"(形态多变)。
QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。
8.,体现不伤害原则的是
、损伤最小的治疗方案
,医生可以行使家长权
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少。查体:BP98/50mmHg,P110次/分,血常规HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,,血钠126mmol/L,血***98mmol/L。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,短暂存在,不产生全身中毒症状
答案:B
本题解析:
暂无解析
,GP,诊断为子宫肌壁间肌瘤,继发贫血。恰当的处理为
***肌瘤摘除术
答案:D
本题解析:
暂无解析
,孕3产1,近2年来月经周期紊乱,经量时多时少,最近闭经3个月后***淋漓出血半月多来诊。
,双附件压痛、增厚
,有活动出血
答案:D
本题解析:
暂无解析
14.***上段的血供来自
A.***动脉
***支
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
脑性瘫痪是非进行性中枢性运动障碍。
(++),空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
,调整饮食可控制
,需用胰岛素控制
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
该病的特点是
,常累及整个腺体,不发热,病程长,
,,甲状腺无杂音,无突眼,
,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
,但测定甲状腺功能正常,无突眼
,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移
答案:C
本题解析:
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,正确的是
,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
,而绒毛膜癌无肺内转移
答案:B
本题解析:
暂无解析
,男性,47岁。左侧胫腓骨下1/3开放性骨折,给予清创缝合外固定治疗,3个月后患者局部压痛,X线提示骨折线尚存在,有少量骨痂,骨折对位良好,导致该患者骨折延迟愈合或不愈合的主要因素是
答案:C
本题解析:
胫腓骨下1/3开放性骨折,骨折部血液供应差,所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。
,在正中形成一条横行皱襞,称为
答案:C
本题解析:
小阴唇前端相互融合并分为两叶(即前端分成内、外两条皱襞),未产妇小阴唇后端(下端)在***口底下与大阴唇后端相融合,在中线形成一条(左右连接形成横行的)皱襞,称为阴唇系带。故正确答案为C
×109/L;骨髓象增生示粒红系增生活跃,巨核系明显活跃,血小板大簇可见;FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,35岁。右侧阴囊内轻度肿痛4年,查体:××,无压痛,同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是最典型的
答案:C
本题解析:
子宫腺肌病的典型表现是继发性痛经进行性加重。
,增加尿量
~48小时
答案:D
本题解析:
尿瘘术后多饮水增加尿量
,男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10/L,中性粒细胞90%
答案:C
本题解析:
。
,是检查呼吸道感染病原菌最常用的手段。
,以厌氧菌的可能性大,因此选C,其他如A、B、D为对症处理。而糖皮质激素没有使用指征。
,错误的是:()
、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因
答案:D
本题解析:
暂无解析
,62岁,因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术,术后第3天突然发生右上腹疼痛,℃,右上腹部压痛反跳痛明显,×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
此病人最可能出现的并发症是
答案:C
本题解析:
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切术后近期严重的并发症。
,妊娠34周,房事后突然出现***流水1小时来诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断
A.***液pH值为6
B.***液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
Ⅲ染色见橘黄色脂肪小粒
,看不到前羊膜囊
答案:A
本题解析:
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂
:()
、B淋巴细胞,减少抗体合成
,减少花生四烯酸产生
、白三烯和炎性因子产生
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列哪一项是错误的
答案:D
本题解析:
肥胖病人的腹壁突破感不明显。
,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。
答案:E
本题解析:
暂无解析
×1000‰,即为
答案:C
本题解析:
暂无解析
:()
、腹围
答案:B
本题解析:
暂无解析
,受伤时间已达12h,伤口长6cm,无血管神经损伤。处理应:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,宫颈活检确诊为"子宫颈癌",妇科检查发现癌组织浸润达***穹隆处,双侧宫旁柔软,无增厚,未及浸润结节。
***分泌物培养+药敏
+药敏
E.***镜下宫颈活检
答案:E
本题解析:
暂无解析
,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,。
,等待宫口开全
,等待自然分娩
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
重度子痫前期会引起脑出血、急性肾衰竭、胎盘早剥和HELLP综合征,正确答案为E
,女,55岁,5-0-1-4。***部有块物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于***外口,伴***前、后壁膨出的最佳治疗
B.***前、后壁修补术
***子宫全切除及***前、后壁修补术
E.***纵隔成形术
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,62岁,因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术,术后第3天突然发生右上腹疼痛,℃,右上腹部压痛反跳痛明显,×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
此时最适宜的治疗方法为
答案:B
本题解析:
如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生,应立即手术:①十二指肠残端造口;②腹腔双腔引流管负压吸引;③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。
,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
答案:E
本题解析:
,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低***性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。
、鞍区及斜坡上部
答案:A
本题解析:
暂无解析
,平时月经规律,停经58日,***少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。