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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,,心率80次/min,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾、钠、***正常。选用下列何种扩容剂比较好
%葡萄糖
答案:B
本题解析:
子痫前期(重度),一般不主张扩容,除非发生低蛋白血症。此患者白蛋白28g/L(正常值35~51g/L),可以明确诊断。正确答案为B
答案:C
本题解析:
妊娠28周末的宫底高度约为脐上3横指,正确答案为C。
,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
人绒毛膜促性腺激素可以维持月经黄体寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠,正确答案为E。
“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,常见病因是
答案:C
本题解析:
慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致,现在也有观点认为病因不明多见,急性心包炎迁延不愈合等占少数。
,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为
答案:D
本题解析:
阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常,P波为逆行性,有时可不明显。
,妊娠32周起出现转氨酶进行性增高,无其他不适。血压126/,于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,48岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为
答案:D
本题解析:
患者餐后持续性的腹痛加重,肌注阿托品不缓解,因阿托品有解痉止痛作用,所以判断疼痛并不是由于痉挛所致;查体全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显而肝浊音界存在,可以暂时排除穿孔所致的急腹症,综合考虑急性胰腺炎的可能性是最大的。
***结核的诊断,恰当的是
***结核
答案:C
本题解析:
暂无解析
,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。
,ALT正常或升高者可抗病毒治疗
,应加用其他抗病毒药
答案:E
本题解析:
暂无解析
,胎盘循环的建立为母胎之间物质交换的基础
***肠道总面积,母儿之间有一个巨大的交换面积
、CO交换
答案:D
本题解析:
胎盘的屏障作用极为有限。各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)及大部分药物均可通过胎盘,影响胎儿。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障,但可在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿,故D错误。根据题意,正确答案选择D
()
~20周
答案:C
本题解析:
孕16周,胎儿可进行使羊水进出呼吸道的呼吸运动,正确答案为B
答案:A
本题解析:
消化性溃疡占40~50%,其中3/4是十二指溃疡。
***镜检查时,下列哪种图像属于正常子宫颈上皮
,涂3%醋酸后不变色,碘试验阳性
,边界清楚,无血管,碘试验阴性
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下述哪项是不恰当的
,但50%发生在绝经前期
***官器质性病变的异常子宫出血
答案:D
本题解析:
暂无解析
,37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查:(180/110mmHg),下肢水肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),。
,合并妊娠
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列错误的是
***色素减退、***分布、阴蒂肥大等
***涂片细胞学检查可改用生理盐水湿润窥器前端以免影响结果
,子宫前屈指宫体、宫颈纵轴角度朝向前方
答案:C
本题解析:
暂无解析
,恰当的是
,舒张压稍偏低
答案:D
本题解析:
妊娠期母体心血管变化收缩压无明显变化,舒张压偏低
,主要是因为
答案:E
本题解析:
暂无解析
,自觉上腹部胀满1个月。妇科检查:子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节,左卵巢增大6cm×5cm×4cm。B超显示左卵巢实性,血流丰富,大量腹水。此患者最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
暂无解析
“冠心病”诊断最有价值的检查是:( )
答案:E
本题解析:
暂无解析
,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/min。内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。
,面罩吸氧
、维生素C及尼可刹米
%碳酸氢钠
E.***助产分娩
答案:E
本题解析:
暂无解析
,子宫应
答案:D
本题解析:
产后10日,子宫降至真骨盆内,于产后6周恢复到妊娠前大小。正确答案为D
答案:C
本题解析:
暂无解析
,36岁,孕40周,晨3时突然大量***出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。***检查:***内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。
(边缘性)
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是恰当的
答案:D
本题解析:
输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部,且对于妊娠6周左右出现;输卵管妊娠完全流产一般出血不多,多见于输卵管壶腹部妊娠,不全流产一般出血较多。正确答案为D
,下列哪项是正确的
,就可排除肠梗阻的诊断
,易引起肠绞窄
,多见于青年人
答案:D
本题解析:
首先腹部切口疝环一般较宽大,极少发生完全性肠梗阻及嵌顿。术中判断肠管是否有生机十分重要,可避免因判断错误造成过多切除或恰当的保留肠管,单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的,最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动,刺激肠管时有无收缩及蠕动。一般肠梗阻在发生4~6小时以后,肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液面,无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能。急性肠系膜上动脉血栓形成大多数在动脉硬化,动脉粥样变的基础上发生,故多见于老年人,而不是青年人。因急性结肠完全梗阻时,由于回盲瓣的作用,形成闭袢性肠梗阻肠腔内压力远较小肠梗阻时为高,结肠的血供也不如小肠丰富,容易引起肠壁血运障碍发生肠绞窄。
、4肋间连续性杂音
答案:D
本题解析:
房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别,轻者可无全身症状,仅在体格检查时发现胸骨左缘第2~3肋间有收缩期杂音。大型缺损者因体循环血量减少而影响生长发育,患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。当剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫(暂时性的肺动脉高压,出现暂时性的右向左分流所致)。体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不会的吹风样杂音
答案:A
本题解析:
暂无解析
,必要时胃肠减压
,维持电解质平衡
、镇痛治疗
答案:E
本题解析:
缓解期可正常饮食
,下列哪项是不恰当的
答案:D
本题解析:
暂无解析
,占整个原发性免疫缺陷病的
%
%
%
%
%
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
肾损伤的非手术治疗,绝对卧床休息应2~4周,病情稳定,尿液检查正常才能下地活动,否则有可能再次引起出血,伤后2~3个月内不宜参加体力劳动或其他剧烈运动。因此E项是不对。ABCD四项都是正确的。
:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,在外血WBC12×10^9/L,血小板430×10^9/L,血色素89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
除查血沉外,还应查:
答案:E
本题解析:
暂无解析
,目前的观点是以下哪项
,慎重采取手术
,复发仅用药物治疗
,失败后手术
答案:D
本题解析:
暂无解析
,26岁,结婚2年未孕,现停经40日,今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满且有触痛,子宫漂浮感,下腹压痛明显,触诊不满意。本例可能的诊断是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列叙述错误的是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为
答案:E
本题解析:
该患者主要为脊髓型颈椎病中央型脊髓受压表现,从上肢开始,X-Ray示椎体后缘骨质增生和椎管狭窄等退行性改变。
,未婚少女,18岁初潮,月经周期不规则,2~3个月来潮1次,每次经期达10余日,量多,无痛经。本例恰当诊断应是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,妊娠39周,妊娠合并糖尿病。B超提示胎盘Ⅲ级,拟行引产术。有关新生儿处理,下列哪项是正确的
,均按早产儿护理
答案:B
本题解析: