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射频消融治疗549 例肝肿瘤的并发症分析.pdf

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文档介绍

文档介绍:维普资讯
第卷第期第三军医大学学报.,.
年月.
论著文章编号:——
射频消融治疗例肝肿瘤的并发症分析
马宽生,丁钧,陈敏,欧霞,董家鸿第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所,重庆
提要:目的探讨射频消融治疗肝肿瘤的并发症及防治的经验和教训。方法对年来本所用治疗
的例肝肿瘤患者共个病灶次治疗情况进行总结,临床观察治疗后的并发症及防治情况。结果例次
.% 患者出现并发症,包括例皮肤烧伤、例胸部并发症、例肝功能不全;皮下出血、穿刺点皮肤感染、肝脓肿、胆
瘘、结肠穿孑各例。但无例死亡。结论治疗肝肿瘤的并发症率较低,且多数是可以预防的。
关键词:射频消融;肝肿瘤;并发症
中图法分类号:;.;. 文献标识码:

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近年来,射频消融, . .~。
治疗肝肿瘤以其微创、安全、疗效可靠而得到医患双方例患者个病灶共进行了次治疗个
的认可,并已在国内外广泛开展。但随着病例数的患者行次治疗,例行次治疗,例行次治疗,例行
次治疗,人行次治疗,人行次治疗。个恶性病灶
增多和技术的拓展,其并发症防治问题渐引起重
中,位于左叶的个,右叶个,左右肝交界个尾状叶
视。现将本所年来治疗肝肿瘤后并发症发个。个良性病灶中,包括血管瘤例,炎性假瘤例,脂
生及防治情况报告如下。肪瘤例;位于左肝的病灶个,右肝个,尾状叶个。
资料与方法并发症
年月至年月,本所用治疗例肝肿皮肤烧伤例.% ,其中例为电极板处度烧伤,
瘤患者,包括男例,女例;平均年龄.~岁。例为浅Ⅱ度烧伤,经换药治愈;另例为肝癌术中行治疗
原发性肝癌患者例,其中肝功能级例,级例, 时仅用个电极板,例造成腹股沟皮肤Ⅲ度烧伤
级例。继发性肝癌例,肝脏良性肿瘤患者例,肝功能,切痂缝合后痊愈;例为贴电极的背部皮肤浅Ⅱ度烧伤
均为级。例经手CDD术病理、超引导下肝活检和CDD检查×CDD,经换药治愈。术后皮下出CDD血例,经加压包扎
确诊,余例为临床诊断。治愈。术后穿刺点处皮肤感染溃烂例,经换药治疗个月后
治疗前所有患者均行增强/或超声造影检查。愈合。
经治疗的肝肿瘤病灶共个;其中恶性病灶个,平均直术后共发现胸部并发症例.% ;例术后~
径..~;直径病灶共例,其中有例发生血胸,经放胸腔闭式引流管引流出不凝血和
先行肝动脉栓塞后再行治疗。良性病灶个,平均直径,经输血支持对症治疗,未行手术治愈。气胸例,均
为右侧,肺压缩% ~%例,观察自愈,肺压缩%
例,经穿刺抽气治愈。有胸水例,包括血性胸水例。此
作者简介:马宽生一,男,,主任医师,教授,主
要从事肝胆胰肿瘤的临床与实验方面的研究,发表论文余篇。例病灶均位于右肝近膈肌处,例发生血性胸水的患者均为右
电话:,:. 肝巨块型肝癌,行治疗后~发现胸腔积液,穿刺抽出
收稿日期:一一;修回日期:.. 血性积液~后治愈;另例非血性胸水患者有
维普资讯
第期屿宽生,
例也经胸腔穿刺抽液后治愈,其余例量少,对症治疗好转。例,占并发症的.% ,主要原因是电极板贴用不当造