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医院管理课程培训班二组
金小亚、王忠永、胡静、路丽、夏丽敏
出院院流流程程再再造造
背景景
新院院占占地地面面积积更更大大、、床床位位更更多多、、病病床床的的管管理理问问题题等等,,给给我我院院医医疗疗管管理理带带来来了了新新的的考考验验,,如如何何在在出出院院流流程程的的动动线线、、床床位位的的管管理理、、病病患患的的满满意意度度的的提提升升方方面面有有更更大大的的绩绩效效,,需需进进一一步步着着手手于于流流程程的的改改善善及及再再造造。。
对原原有有出出院院流流程程的的现现状状分分析析
现有有出出院院流流程程常常见见问问题题((一一))
出院院医医嘱嘱一一般般在在当日日查查房房后后决决定定,医医生生开开医医嘱嘱后后要要待待全全部部查查完完房房后后才才交交给给护护士士站站,,然然后后由由病病人人自自己己或或通通知知家家属属办办理理出出院院手手续续。。
出院院的的时时间间大大多多集集中中在在上上午午10:00~12:00和下下午午200:-3:00,受受出出院院影影响响,,入入院院集集中中在在下下午午2:00-4:00,上上午午10:00~12:00常常常是是护护士士治治疗疗,,药药房房忙忙于于各各病病区区联联方方时时间间,,易易出出现现排排队队和和等等待待,,造造成成病病人人、、家家属属埋埋怨怨。。
现有有流流程程常常见见问问题题((二二))
传统统下下当当日日早早晨晨查查房房后后才才决决定定患患者者出出院院,,部部分分患患者者家家属属未未能能及及时时来来院院办办理理,,而而延迟至下午办理出院手手续,造成病房床床位不能及时腾空空及急诊室的病人无法快速速收入病房,造成急诊患者的滞滞留。
病人办理出院手续续从医嘱开出到护护士处理医嘱再到到病人出院,需要要2~4小时且比较集中在在特定时间。容易易造成在停车场及及交通的拥堵。
搬到新院后、由于于空间距离的拉大大,患者到柜台补交款项、取药的的动线加大,也会加大医院流动动人口。
基于以上,为加快快床位周转,解决决病人收治难的问问题,提升医患双双方满意度,体现现医院立院为民之之宗旨。提倡在出出院方式上实行::
“今办明出”
具体流程设计
,,书写出院记录
(周一至周五)。。患者病情稳定符符合出院条件的,,医生提前一天在在查房时告知患者者,方便患者通知知家属安排第二天天来院办理出院手手续,欠费也可在在此善意提醒;
、出院带药医嘱嘱,并将出院当日日输液停止或减少少到只有一瓶液体体针剂;
(患患者明日出院),,便于护士能指导导患者或者家属出出院后特殊照顾,,如鼻饲、注射胰胰岛素等;
:30之前将出院小结、、出院证明等交与与护士。
,办公班护士士处理出院电子医医嘱及相关住院治治疗费用,于出院院当日行电脑系统统患者出院。
,如鼻鼻饲、注射胰岛素素等,责任护士予予出院前日即开始始予以指导、宣教教。
,并将药物物储存于特定的专专柜。
((家属)做出院宣宣教,并将出院证证明、出院带药交交与患者(家属))。
,则则责任护士与8:30之前将液体打上。。
、成药及中草草药(免煎)带药药出院前日,,HIS系统将出院带药信信息直接传输至药药房,药房人员直直接将带药打包,,注上病区、床号号、住院号、姓名名、药名、剂量、、用法等,协同当当日药盘送到各病病区。
(煎煎)带带药出出院前前日,,HIS系统将将出院院带药药信息息直接接传输输至药药房,,药房房人员员处理理,于于出院院当天天8:30之前将将药物物送至至各病病区,,让患患者带带回去去。
(煎煎)于于出院院当日日来不不及携携带或或者腹腹透液液隔期期定时时配送送等,,由院院方配配送,,收取取一定定合理理费用用,配配送地地方范范围为为温州州市区区,看看业务务发展展可扩扩展运运送范范围。。配送送方式式最好好是由由医院院配备备的运运送车车辆进进行,,此方方案医医院须须配备备特定定人员员、车车辆、、小的的冷藏藏柜((需要要时));另另也可可由可可信任任的快快递公公司进进行,,但该该方案案存在在时间间的不不确定定、药药物保保存的的不确确定、、药物物安全全的风风险等等。
注:各各病区区的西西药、、中成成药、、中草草药可可在一一楼统统一放放置于于各病病区相相应容容器后后再配配送至至病区区,可可节省省人力力及患患者等等待时时间。。