文档介绍：小儿先天性肌性斜颈的超声诊断
【关键词】先天性肌性斜颈;患儿;彩色多普勒超声
先天性肌性斜颈是指由一侧胸锁乳突肌发生挛缩,而致使头向一侧偏斜的疾病,该病是新生儿和婴幼儿发病率较高的肌肉骨骼系统性先天性病症之一,其发病率[1]%-%,若该病治疗及时,可避免手术的创伤,由此可知对该病做到早发现、早治疗具有至关重要的作用。基于此,现就我院50例先天性肌性斜颈患儿的声像图展开研究,以期对患儿治疗提供参考依据。 1 资料与方法
一般资料
50例行超声诊断的先天性肌性斜颈患儿均来源于我院2015年6月-2016年8月间前来就诊的患者中。其中男女比例为24:26,年龄段在23d-,年龄区间为(±)d;所有患儿经查阅其临床信息均无难产或者产伤史者,于出生后,并无显著的颈部临床表现,颈部扪以及肿块患儿31例,未扪及肿块患儿19例。
检测方法
选用Philips iU、GE Voluson 730以及HD11等超声诊断设备,设定7-12MHz作为本次探头的频率,协助患儿呈仰卧位或者由家长端抱,将颈部充分显露;顺着胸锁乳突肌从上处到下处行全方面的纵、横探查。对患儿胸锁乳突肌的形状、大小以及内部肌肉纹理变化、回声变化、双侧对比情况等予以观察;其次,重在对颈部肿块的检查,后对胸锁乳突肌的大小以及病变分为予以测量。完成上述操作后,对彩色多普勒血流显像进行
分析,观察患儿肿块内的血流变化以及阻力
指数(RI)。
2结果
超声诊断结果
50例先天性肌性斜颈患儿均观察到声像图有显著的异常变化。①其中43例患儿头斜向患侧(%),而头斜向健侧患儿共计7例(%);②左侧病变者31(%),右侧病变者19(%)。③患儿年龄低于3个月龄者35例(%),年龄在3个月-1岁者共计12例(%),而年龄超过1岁者3例(%)。④50例患儿共有的表现是一侧的胸锁乳突肌的中下段具有病变现象,其中仅有2例患儿的一侧胸锁乳突肌患有2处病变情况,且呈葫芦状变化。
患儿超声诊断具体情况
依据二维超声诊断的特征,可将其分为以下两种类型;①肿块型。该类患儿共计32例,%;主要表现有:患侧锁乳突肌对侧呈局限性增厚情况,且肌纤维走势较为繁乱,内部回声显现程度不均降低或者增强,且厚度达到
-,-。②弥漫型。此类患儿经统计有18例,%;图像主要表现为患侧胸锁乳突较另一侧度对比,呈均一性增厚,且肌纤维纹理清晰可见,回声较为均一,-。③对彩色多普勒血流显像分析可得,14例患儿可观察到彩色血流现象,%,其多呈现为短线或者分支样的彩色血流情况,可侧及动脉频谱,其显示为单峰的低速高阻频谱,-
。
3讨论
小儿肌性斜颈若治疗不及时,其随着患儿身体的变化,可渐渐致使面部和头颅发生畸形,还可能患发其噶疾病性畸形。但若治疗及时,可利用非手术治疗亦可取得显效效果。于临床中,有少数患儿的胸锁乳突肌已然有挛缩的现象或者发生畸形,即使是利用手术医治,其效果并不明显,因而需对肌性斜颈病需遵循早诊断、早治疗原则。