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第八节小儿用药特点与护理
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(一)小儿用药特点
1、肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差
2、小儿血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障到达神经中枢
3、年龄不同,对药物反应不同,药物的毒副作用有扫差别
4、胎儿、乳儿可受母亲用药的影响
5、小儿易发生电解质紊乱
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1、抗生素的应用及护理
2、镇静药的应用及护理
3、镇咳、化痰、平喘药的应用及护理
4、泻药和止泻药的应用及护理
5、退热药的应用及护理
6、肾上腺皮质激素的应用及护理
(二)小儿用药特点
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(三)药物剂量计算
1、按体重计算
计量(每日或次)
=体重(kg)*每kg体重所需药量(每日或次)
2、按体表面积计算
计量(每日或次)
=体表面积(m2)*每m2体表面积需要量(每日或次)
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(三)药物剂量计算
3、按年龄计算
小儿计量=(年龄+2)×5%×***计量
4、以***剂量折算
小儿计量=***计量×小儿体重(kg)/50
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(二)给药的方法
1、口服法
身心影响小
糖浆、水剂、冲剂、药片捣碎加糖水
2、注射法:三快法
3、外用药
4、其他方法:灌肠、雾化吸入、漱剂等
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第九节小儿体液平衡特点和液体疗法
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一、小儿体液平衡的特点
(一)体液的总量和分布
不同年龄的体液分布(占体重的%)
新生儿 ~1岁 2~14岁 ***
78706555~60
35404040~45
43302515~20
6555
37 252010~15
体液总量
细胞内液
细胞外液
血 浆
间质液
细胞内液
血浆
间质液
血浆
细胞内液
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(二)体液中电解质组成
一、小儿体液平衡的特点
细胞外液
Na+、Cl-、HCO3-
Na+占阳离子90%
细胞内液
K+、Mg++、HPO42-
与***相似,但生后数天内血钾、***、磷和乳酸偏高;血钠、钙和碳酸氢盐偏低
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一、小儿体液平衡的特点
(三)水代谢的特点
水的需要量大
水交换率大:尿液,不显性失水,大便,汗液
体液调节功能不成熟
生长发育快
细胞组织增长
新陈代谢旺盛
摄入量相对多
体表面积大
呼吸频率快
活动量大
不显性失水增多交换率高
缺水耐受差
肾浓缩稀释功能不完善
肾小管重吸收功能未完善