文档介绍：带下病病例分析
病例分析
带下病
郭某,女
主诉:白带量多3年。
现病史:白带量多,色白,有异味,月经量多,挟血块,乳房胀痛。舌淡苔黄厚腻,脉细。
中医诊断:带下病(带下过多)
辩证:脾肾阳虚
治法:温补脾肾固涩止带
方药:补中益气汤加减。
黄芪30 g 党参15g 当归15 g 陈皮10g 白术15g 柴胡10g 升麻10g 甘草10g金钱草30g 苍术15g 巴戟天12g 枳壳14g 元胡12g 车前子30g 仙灵脾30g 仙茅12g 桃仁6g 红花6g
2011年4月15日二诊:白带减少,色略可,异味轻。舌淡苔白厚,脉细。方药:上方+三棱16g 莪术10g 王不留行14g
2011年4月22日三诊:白带正常,色正常。月经提前4-5天,量多,挟血块。舌淡苔黄厚,脉细。
方药:补中益气汤+丹皮10g 桔梗10g 金钱草30g 炒白术14g 黄柏10g 巴戟天10g 仙灵脾15g 仙茅10g 丹参15g 三棱10g 莪术10g
按:带下过多是指带下明显增多,色,质,气味异常,或伴有局部及
全身症状者,是妇科常见多发病。此中气虚陷之重候也。《傅青主女科》云:夫白带乃湿盛而火衰, 肝郁而气弱, 则脾土受伤, 湿土之气下陷, 是以脾精不守, 不能化营血以为经水,反变成白滑之物, 由阴门直下, 欲自禁而不可得也。”治法宜大补脾胃之气, 脾气健而湿气消拟健脾益气升清兼固涩并行, 用白带增多, 症属虚寒,与脾肾密切相关患者产后,气血亏虚,肾阳不足则脾阳不旺, 水谷无从化生津精, 湿聚则生凌, 肾阳虚不能温布,水湿下注,伤及任脉, 则发为带。患者脾气虚弱,运化失司,湿热下注,损伤任脉,时任脉不固,代脉失约而为带下过多;脾虚中阳不振,则面色晃白或萎黄,四肢倦怠;脾虚失运,则纳少便溏,四肢浮肿;舌淡胖,苔白或腻,脉细缓。拟补中益气汤升举阳气, 健脾燎湿, 更加温肾壮阳之品, 佐以引火归原, 虽为顽疾亦见良效。方中人参、白术、山药