文档介绍：第章基础护理技术操作规范
一、口腔护理法
【目的】
保持口腔及牙齿清洁,消除口臭。
预防口腔感染,防止并发症。
观察口腔黏膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化。
【用物准备】
治疗盘内放治疗碗(内备有若干个含漱口液的棉球)、弯血管钳、压舌板。
大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。
根据病人需要选用适宜的药液,开口器,手电筒,舌钳,吸痰器等。
【操作方法及程序】
携带用物至病人床旁,核对病人姓名并做好解释,以取得合作。
协助病人侧卧或平卧,头偏向一侧,面向护士。
评估病人口腔情况。
将大毛巾围于颌下,置弯盘于病人颌下。注意防止污染病人衣服和枕头。
协助病人用清水漱口后,观察有无出血,口角干裂时先给予润湿。
用压舌板轻轻撑开颊部,血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面
(包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上颊部、舌面、舌底、口腔底等)。
协助病人用吸管吸清水漱口。
擦净口周围及口唇,必要时口腔用药。
撤去毛巾及用物,协助病人恢复舒适的姿势。
整理用物及床单位,用物按消毒原则处理。
【注意事项】
擦洗过程中,动作应轻柔,特别是对有凝血功能障碍的病人,应防止碰伤黏
膜及牙龈。
昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其
张口,以免造成损伤。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次个,防止棉球遗留在口
腔内。棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。
有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,病人漱口后戴好。暂时不用时,可浸
泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。
二、背部护理法
【目的】
促进血液循环,预防褥疮等并发症的发生。
减轻肌肉紧张,促进休息和睡眠。
【用物准备】
毛巾、润肤用品、乙醇、脸盆、温热水,必要时备屏风。
【操作方法及程序】
携用物至病人床旁,核对病人姓名并做好解释,取得病人合作。
用屏风遮挡病人,协助病人侧卧。
使用温水清洁背部。
用适量润肤用品或乙醇均匀涂于背部及臀部,做按摩或叩击。
按摩后用毛巾擦干背部。
协助病人恢复舒适卧位。
移开屏风,整理用物,记录。
【注意事项】
按摩由尾部开始旋转向上至双肩,再沿脊椎两侧指捏至尾部。
按摩手法由轻到重,再由重到轻,力度适当,避免造成皮肤损伤。对瘦弱的
病人不可使用叩击法。
按摩时应注意病人的反应,骨突部尤其需要按摩。
按摩时间一般为
三、床上洗头法
【目的】
促进头皮血液循环。
除去污垢和头屑,使病人头发清洁、舒适、美观,预防头虱及头皮感染。
【用物准备】
治疗车,洗头器,水壶内盛温水,水桶。
治疗盘内置小橡胶单、大毛巾、中毛巾、眼罩或纱布、安全别针、棉球个、
纸袋、洗发液、梳子、小镜子,必要时备吹风机。
【操作方法及程序】
携用物至床旁,向病人解释,移开床旁桌椅,根据季节关闭门窗。
置小橡胶单、大毛巾于枕上,松开病人衣领向内反折,将中毛巾围于颈部,
以安全别针固定。
协助病人仰卧,头移至床边,移枕于肩下,屈膝,使病人安全、舒适。将洗头
器垫于病人后颈部,头部置于槽中,开口朝外,接污水桶。
用棉球塞两耳,用眼罩或纱布遮盖双眼,先用温水洗头发,再均匀涂上洗发
液,反复揉搓后用温水冲洗至干净为止。
洗发毕,用毛巾包住头发,取出耳内棉球,取下眼罩,协助病人恢复舒适卧
位。
擦干病人面部,将头发梳理整齐,吹干。
整理用物及床单位。
【注意事项】
洗发时随时观察病情变化,如有异常变化应停止操作。体质衰弱的病人不
宜洗发。
注意室温、水温,及时擦干头发,防止病人受凉。
防止水流入耳、眼内,避免沾湿衣服及床单。
四、床上擦浴法
【目的】
保持皮肤清洁,使病人舒适。
促进血液循环,增进皮脂腺、汗腺排泄功能,预防皮肤感染和褥疮等并发症
的发生。
观察病人的一般情况,满足其身心需要。
【用物准备】
治疗车上置面盆个、水桶,并准备适量温水。
治疗盘内置毛巾条、浴巾、肥皂、梳子、小剪刀、乙醇、碘(安尔碘)、棉
签。
必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风。
【操作方法及程序】
推治疗车至病人床旁,将用物放在便于操作处。向病人解释,以取得合作。
调节室温为士,水温,用屏风遮挡病人,放平床尾、床头
支架,按需要给予便器。
取一个面盆放在床旁椅上,倒入温水盆。
擦洗步骤
以浴巾围在病人颈下,用湿毛巾擦洗眼部,由内眦到外眦,然后擦拭脸、颈
部、耳后。
为病人脱下上衣,在擦洗部位下面铺上浴巾,按顺序擦洗上肢、胸腹部。协