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题型
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问答题
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第I卷
(共220题)
,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠
答案:C
本题解析:
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,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口。产科检查正常。
答案:D
本题解析:
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答案:D
本题解析:
B超清楚的显示出前列腺的大小、部位。
,绝经4年,近2个月再现少量***流血。查:子宫稍大、稍软。
答案:B
本题解析:
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,出现发热伴腹痛,可能是肌瘤发生
答案:C
本题解析:
发病机制不清楚,肌瘤体积迅速改变,并合并妊娠,伴发发热腹痛,应考虑为红色样变。
答案:C
本题解析:
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Ⅱ期首选的手术治疗方法,哪项恰当
+盆腔淋巴结清扫
+盆腔淋巴结清扫
+双附件切除
+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
答案:E
本题解析:
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答案:A
本题解析:
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,经期长而淋漓不净
答案:B
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答案:C
本题解析:
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答案:D
本题解析:
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,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/min,初步确诊为"胎盘早剥"。
,等待分娩
,尽快剖宫产术
,待宫口开大产钳助产
,剥膜后人工破膜
答案:B
本题解析:
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,30岁。停经2年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊
C.>300μg/L
D.<300μg/L
E.<100μg/L
答案:C
本题解析:
催乳素瘤患者血清PRL一般>200μg/L,若>300μg/L则可确诊。
,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。
答案:C
本题解析:
1、慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,甚至早期子宫颈癌均可呈现子宫颈糜烂样改变。
2、对表现为糜烂样改变者,治疗前必须经筛查除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
3、对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。
,叙述正确的是
答案:B
本题解析:
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***发育异常,下列哪项是正确的
***是双侧副中肾管发育不全的结果,故常伴卵巢发育异常
B.***发育异常都伴第二性征发育不良
C.***闭锁处黏膜较黑暗
D.***横隔常因***不满意或先露下降受阻时检查发现
E.***横隔不会影响***,也不影响***分娩
答案:D
本题解析:
先天性无***是双侧副中肾管发育不全的结果,几乎都合并无子宫或仅有始基子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫,卵巢一般正常,故第二性征正常。***横隔位于上段者不影响***,位置较低者多因***不满意而就医,横隔薄者胎儿可经***娩出,横隔厚者应行剖宫产。
,宫口开大5cm,诊断为持续性枕后位,s=0,胎心168次/分。本例最适宜的分娩方式应是
***分娩
***自然分娩
答案:E
本题解析:
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,发现右侧大阴唇黄豆大小结节1年,无明显增长。全身检查未发现异常,浅表淋巴结未触及。局部取活检镜下见组织自表皮基底层长出,可见有黏液变性。诊断是
A.***基底细胞癌
B.***恶性黑色素瘤
答案:A
本题解析:
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,加强支持疗法,监护下继续妊娠
,预防感染
***分娩,防止第二产程用力过度造成颅内出血
,故产后应密切监测新生儿的血象变化
答案:E
本题解析:
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,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmHg。
该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第8天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为食物和胆汁。钡剂示:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了
答案:B
本题解析:
急性完全性输入段梗阻表现为上腹剧痛,呕吐物少,多不含胆汁;慢性不完全性输入段梗阻表现为餐后半小时左右上腹胀痛,伴大量呕吐,呕吐胆汁,不含食物;输出段梗阻表现为上腹部饱胀,呕吐物含胆汁的胃内容物。
B.Ⅱ期-Ⅲ期宜联合用药
C.Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案
D.Ⅰ期单药治疗
答案:A
本题解析:
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答案:C
本题解析:
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C.***镜检查
答案:D
本题解析:
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,有慢性肾炎史,绝经后出血1年,宫颈菜花样改变,宫旁增厚达盆壁
+盆腔淋巴结清扫术
答案:E
本题解析:
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、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善
答案:D
本题解析:
医德评价的标准是:①有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命安全;②有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘;③有利于人类社会生存环境的保护和改善。
,30岁,***瘙痒伴***分泌物增多2个月。妇科检查:***充血,***内见多量豆渣样分泌物,黏膜红肿。下列哪种疾病可能性最大
***炎
***炎
***病
D.***假丝酵母菌病
***炎
答案:D
本题解析:
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,下列哪项错误
答案:D
本题解析:
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,很少因氨基转移酶过度升高而需中途停药的药物是
***
***
答案:B
本题解析:
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,女,6个月。右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月,当时未做特殊处理;于今晨哭闹后肿块不能回纳6小时入院,医生予以手法复位但复位困难,目前应采用的治疗方案是
,密切观察病情
答案:B
本题解析:
右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月,肿块不能回纳6小时,复位困难,为避免嵌顿绞窄应行手术治疗。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹膜壁加强,单纯疝囊高位结扎术常能获得满意效果,无需进行修补术。
答案:A
本题解析:
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()
答案:E
本题解析:
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32.***型多囊肾是
答案:A
本题解析:
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,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
答案:D
本题解析:
,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低***性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。
,HGB52g/L,×10/L,PLT110×10/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC),,最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
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答案:D
本题解析:
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,关于淀粉酶下列说法正确的是
~14小时开始升高
答案:D
本题解析:
急性胰腺炎时,血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。
,下列说法不正确的是
答案:C
本题解析:
肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者的血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素,在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。
,第一胎产后7个月,尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是
B.***套避孕
答案:B
本题解析:
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***疱疹Ⅰ型的描述错误的是
***疱疹的10%
、黏膜或器官疱疹
(HSV)引起
答案:C
本题解析:
极少感染胎儿
40.***血小板破坏的主要部位是:()
答案:B
本题解析:
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,52岁,因不规则***出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查:子宫颈呈菜花样,约3cm直径,其边缘达右侧***穹隆,子宫中位,6周妊娠大小,两侧附件软、宫颈活检报告为:鳞状细胞癌Ⅲ级,无远处转移。其临床分期应为
A.Ⅰa
B.Ⅱb
C.Ⅰb
D.Ⅱa
E.Ⅲ
答案:C
本题解析:
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,孕35周,诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血,常见的临床表现除外
、头晕、心悸、气短
、水肿
答案:C
本题解析:
高热,水肿
,×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,。本例最可能的诊断是
答案:B
本题解析:
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()
~20周
答案:B
本题解析:
孕16周,胎儿可进行使羊水进出呼吸道的呼吸运动,正确答案为B
,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍,最可能的诊断是
答案:B
本题解析:
依据视物旋转伴步态不稳,一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍,定位于小脑半球,依据老年男性,伴头痛、呕吐,定性为出血性脑血管病,诊断为小脑出血。