文档介绍：该【肾上腺区占位的影像诊断课件】是由【gxngqvk】上传分享，文档一共【19】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肾上腺区占位的影像诊断课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肾上腺区占位
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2023/3/21
肾上腺区占位需想到的病变(定位)
肾上极肿瘤
外生性肝癌(右侧多见)
胰腺尾部肿瘤(左侧多见)
GIST长入肾上腺区
肿大的淋巴结
肾上腺肿瘤
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2023/3/21
CT三维重建有助于定位,CTA血管重建观察肿块血供也有助于明确肿瘤起源
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肾上腺良性肿瘤
皮质腺瘤
髓脂瘤
血肿
囊肿
良性嗜铬细胞瘤
肾上腺节细胞神经瘤
肾上腺神经鞘瘤
结节增生
畸胎瘤
血管平滑肌脂肪瘤
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皮质腺瘤
分为有功能和无功能
类圆形或卵圆形较小
长轴与肾上腺长轴或侧肢走行方向一致
直径多数<4cm
一般为低密度或水样密度
呈轻-中度强化,亦可无强化
巨大的腺瘤中央区可有坏死囊变或出血等类似实质恶性肿瘤的表现,但周边无浸润(大于5cm)
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髓脂瘤
间质肿瘤
无内分泌功能
边界清楚的球形或类球形含有脂肪密度的混杂肿块
散在斑片状及索条状分隔的髓质高密度成分
边缘的斑点状或条状钙化
增强扫描仅见肿块髓质成分强化
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良性嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质的副神经节细胞瘤
50%左右表现为持续性高血压
通常较大
有包膜,边界交清
低密度影
易发生出血、坏死和囊变而密度往往不均
病灶明显强化,病灶内常出现纤维分隔
90%为良性,良、恶性在细胞形态方面无截然界限
但如有周围组织浸润并包绕侵犯邻近血管或有转移,则属恶性
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肾上腺节细胞神经瘤
临床罕见的良性肿瘤
无临床症状,查体时偶然发现肾上腺区占位
边缘光滑锐利的类圆形或圆形低密度影,少数呈新月形或分叶状。质地较软,沿周围器官间隙呈嵌入式生长为特征性表现之一,与周围组织分界清楚
轻度强化或延迟强化
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肾上腺神经鞘瘤
极为罕见,且缺乏特异性表现
明显囊变的肿瘤,增强扫描呈环形强化或不均匀强化
少数患者可有钙化灶
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