文档介绍：该【生命体征的观察与护理ppt课件 】是由【bai1968104】上传分享，文档一共【57】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【生命体征的观察与护理ppt课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。生命体征的观察与护理基础护理教研室蓝宇涛
生命体征的观察与护理
基础护理教研室
蓝宇涛
正常体温及其生理变化
通常直肠温度>口腔温度>腋下温度
口温、腋温、肛温的正常值
部位平均温度
℃
口腔37℃
℃
体温的产生与散失
体温的形成:糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放的能量,50%以上迅速转化为热能,其余贮存于三磷酸腺苷(ATP)内,再转化为热能
产生热量的主要因素有:食物氧化及基础代谢、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、体温升高
散热方式:辐射、传导、对流、蒸发
体温的生理调节
自主性体温调节:
外周温度感受器、中枢温度感受器→体温调节中枢(下丘脑的前部、后部)→散热、产热→体温维持在调定点
行为性体温调节:是对自主性体温调节的补充
影响体温的生理因素
昼夜差异:正常人体温在24h内呈周期性波动,清晨2~6时最低,午后2~8时最高
年龄:婴幼儿、青少年体温略高;老年人略低于成年人;新生儿尤其是早产儿,易受环境影响
性别差异:℃;排卵后体温上升
肌肉活动:
药物影响:
压力:
异常体温的观察与护理
体温过高及其护理
体温过低及其护理
体温过高(hyperthermia)
即发热(fever,pyrexia):指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
标准:当腋下温度超过37℃℃,一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热
原因:感染性与非感染性
临床分度
以口腔温度为例,发热程度可划分为:
~℃
~℃
~℃
超高热41℃以上
~℃,43℃时很少存活;直肠温度持续升高超过41℃可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4h可导致休克或严重并发症
临床过程
体温上升期:产热大于散热。体温骤升/渐升。主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥
高热持续期:产热和散热在较高水平上趋于平衡。主要表现是皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力
退热期:散热大于产热,体温骤退/渐退至正常水平。骤退型者大量出汗,皮肤潮湿,易出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱或休克现象