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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,孕36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失,肛诊宫口开全,无先兆子宫破裂征象。最恰当的处理是下列何项
***自娩
***助产
答案:A
本题解析:
暂无解析
,女,26岁,GP,孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,℃,BP120/80mmHg,P90次/min,R20次/min;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/min,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
,然后行阑尾切除术
,然后行剖宫产
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列哪些说法恰当
,其次是脑和肝
,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死
%继发于葡萄胎清宫后1年以上,发生于流产、足月分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后
,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,停经50日后出现***少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,***后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是
答案:B
本题解析:
患者血压低,面色苍白,同时移动性浊音阳性,提示存在腹腔出血,且右侧附件区触及有压痛包块,最可能为异位妊娠破裂。正确答案为B
,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块,压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在。
应选择的治疗措施是
答案:D
本题解析:
根据该患者临床表现应该急诊手术治疗。
,因高热、呕吐3天,惊厥发作2次入院。查体:前囟隆起,颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑,白细胞数1300×106/L,分叶70%,蛋白(++),。最可能的诊断是:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
Ⅱ期的治疗应选择
、双附件及大网膜切除术
***切除2cm
答案:E
本题解析:
暂无解析
~7天,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
,用口表测体温,每次5分钟,每天至少4次,凡体温有2次达到或超过38℃的发生率
答案:E
本题解析:
产褥病率的定义为分娩24小时后的10天内,用口表每日测量体温4次,有2次≥38℃。
,下列哪项是不恰当的
Ⅱ级可允许哺乳
~3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静药
Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活动
,一般在产后1周左右进行
答案:D
本题解析:
产褥期:产后3日内,尤其24小时内仍是发生心衰的危险时期,产妇须充分休息并密切监护。应用广谱抗生素预防感染,直至产后1周左右,无感染征象时停药。心功能III级以上者不宜哺乳。
***瘙痒的临床表现,下列叙述错误的是
、大阴唇
,一般夜间加重
***部位
答案:A
本题解析:
暂无解析
12.***硬化性苔藓()
,棘细胞层增厚,上皮脚向下延伸
,黑色素细胞减少,上皮脚变钝或消失
,***白色区周围皮肤有色素沉着,界限分明
***病变所致,角化表皮常脱屑而呈白色
,可分为轻、中、重三度
答案:B
本题解析:
暂无解析
,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐升高明显,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是
答案:C
本题解析:
肾结核常常以反复出现的泌尿系统感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能,并形成两个痉挛,对侧肾积水。一侧肾无功能,对侧肾重度积水,引起肾功能的改变。
14.***分泌物黄绿色,稀薄有泡沫,检查***黏膜有散在出血斑点。诊断为
***炎
B.******假丝酵母菌病
***病
***炎
***炎
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列哪项恰当
***米芬(克罗米芬)止血
答案:C
本题解析:
暂无解析
,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分后清醒。胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。追问病史,***少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,GP,顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前。最可能的诊断是
答案:B
本题解析:
暂无解析
。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。
、胎盘生乳素检测
答案:D
本题解析:
患者停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm(正常高度>32cm),胎心132次/分,子宫敏感性高(可能存在羊水过少),胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。此时应了解胎儿发育情况和羊水情况,故选择B型超声检查。
【避错】因胎心在正常范围,故重复胎心电子监护不是重要的手段。
"冰冻骨盆"的是下列何项
答案:D
本题解析:
暂无解析
,决定是否能继续妊娠的重要依据是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,34岁,停经39周,规律腹痛10小时,***流水8小时,查为LOA,胎心率148次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时产程无进展,以下哪项诊断可能性最大
答案:E
本题解析:
暂无解析
A.***分泌液呈酸性,pH4~5;宫颈黏液呈碱性,~
,宫颈黏液量增多且稀薄
答案:D
本题解析:
胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞合成,为不含糖分子的单链多肽激素,故D错误,根据题意,正确答案为D
,5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检。双肺听诊呼吸音粗,胸部***未见异常,欲做"OT"试验。1:
答案:D
本题解析:
暂无解析
,27岁,结婚2年未孕(不分居,未避孕)。为了解卵巢功能,决定做***细胞学图片检查。医生考虑采样和分析结果时,下列哪项考虑不对
、角化
B.***黏膜的变化在***中1/3处最明显
C.***黏膜受雌激素、孕激素的变化而改变
***细胞富含糖原,并被***杆菌分解而呈酸性
答案:B
本题解析:
在月经周期中,***黏膜呈现周期性改变,这种改变在***上段最明显,而不是***中1/3处,故B错误,根据题意,正确答案为B
25.《大医精诚》的作者是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,24岁,闭经年余,曾用雌激素试验阳性,停药后又闭经,测FSH、LH水平均下降<5U/L,垂体兴奋试验LH值仍无明显升高。其闭经原因可能为
Ⅱ度闭经
答案:D
本题解析:
暂无解析
()
***吡啶栓
答案:B
本题解析:
暂无解析
:()
、不动、体温不稳、体重不增
答案:D
本题解析:
暂无解析
,足月妊娠,胎膜破裂24小时,胎儿手脱出于***口,胎心140次/分,宫口开全,下腹部脐耻之间出现一凹陷。
***麻醉,行内倒转术
***内等待自然分娩
,及时剖宫产
答案:E
本题解析:
,易致宫缩乏力;破膜后宫腔体积缩小,随着产程进展胎肩被挤入骨盆入口,胎肩先露侧上肢脱垂进入***,形成忽略性肩先露。
,应行剖宫产。
C.***米芬
答案:B
本题解析:
暂无解析
,孕37周,骨盆外测量:,髂前上嵴间径23cm,,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/min。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,第一产程中出现继发宫缩乏力,需用缩宫素加强宫缩。下列哪项用法正确
答案:E
本题解析:
暂无解析
,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查:()
,尿常规
+双足X线片
答案:E
本题解析:
暂无解析
“休息痛”多见于:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,已有2个小孩,放置环形宫内节育器1年,此次停经56天,恶心,呕吐3天不能进食。妇科检查:子宫前位,如孕8周大小,质软,附件(-),尿妊娠试验(+),尿***体(+++)。腹部***IDU位置正常。处理应为下列哪项
,同时取环
答案:E
本题解析:
暂无解析
:( )
答案:A
本题解析:
暂无解析
***低血糖是指
答案:C
本题解析:
***。
:()
、左心室、右心室扩大
、右心室、左心室扩大
、左心室扩大
、右心室扩大
、左心室、右心房扩大
答案:D
本题解析:
暂无解析
:()
↑
↑
↑
↑
↑
答案:A
本题解析:
暂无解析
,尿蛋白加重并伴有自觉症状
:2
答案:B
本题解析:
轻度子痫前期尿蛋白≥≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;重度子痫前期尿蛋白≥。正确答案为B
答案:C
本题解析:
骨盆入口前后径的正常值是11cm。
,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予
答案:A
本题解析:
胎盘早剥行剖宫产时,若出现难以控制的大量出血,应该快速输入新鲜血液、凝血因子,并行子宫切除术。正确答案为A
,正确的是
,脓肿不宜切开引流
,其次为大肠杆菌
答案:E
本题解析:
腹膜后感染的致病菌以大肠杆菌最常见,其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的感染等,白细胞数升高,一旦脓肿形成,应立即切开引流。
,超过下列时间不能使用( )
答案:E
本题解析:
暂无解析
:患者,24岁,初产妇。妊娘39周,规律宫缩9小时入院。查体:髂辣间径24cm,低耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,。枕左前位,胎心140次/分。缸查宫口开大4cm,S=。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。***检查宫口开大5cm,先露为胎头。.
应采取的措施是()。
,继续观察产程
***,同时准备行剖宫产
,若异常行剖宫产