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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,28岁,顺产2天感下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。检查:体温39℃,白细胞计数14×10/L。B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
该病的特点是
,常累及整个腺体,不发热,病程长,
,,甲状腺无杂音,无突眼,
,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
,但测定甲状腺功能正常,无突眼
,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移
答案:C
本题解析:
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。
,错误的是
,其中80%~85%供应胎盘
,增大的子宫可在耻骨联合上方触及
,称子宫下段
,富含免疫球蛋白及细胞因子,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用
答案:C
本题解析:
子宫血流量增加,其中80%-85%供应胎盘
,孕2产2,产后1年,子宫Ⅱ度重型脱垂。查宫颈长4cm,***前后壁膨出。如何处理,选下列何项
***行全子宫加***前后壁修补术
***纵隔成形术
答案:B
本题解析:
曼氏手术为***前后壁修补术加主韧带缩短及子宫颈部分切除术,对年龄轻、宫颈长、要求保留生育功能的患者,应行曼氏手术。
:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,40岁。右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,质中,界线不清,压迫时可见乳头溢出血性液。最可能的诊断是
答案:B
本题解析:
乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女,约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块,轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌,多表现为乳头部位的慢性湿疹、乳头乳晕区的糜烂、脱屑等,血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女,且有红、肿、热、痛等炎症临床表现。
答案:E
本题解析:
脐静脉血中氧分压最高,正确答案为E
,兼性厌氧菌
答案:C
本题解析:
暂无解析
,38岁,婚后5年2次自然流产,近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但高温相常持续到下次月经来潮不降,经期第5天刮宫仍能见到分泌期内膜,其可能的诊断是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,GP,孕37周,伴子痫前期临产,宫口开大8cm入院。血压20/15kPa(150/112mmHg),尿蛋白(++),2小时后行产钳助产,胎盘娩出顺利,***出血不多。产后30分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是下列何项
,内脏血管扩张,有效循环血量减少
,血容量增加,对失血的耐受性差
答案:B
本题解析:
产后虚脱的发病原因为胎儿娩出后,子宫迅速缩小,腹内压骤减,血液淤滞在内脏器官,回心血量随之骤减。正确答案为B
答案:B
本题解析:
暂无解析
,寒战,呕吐,咳嗽,继之呼吸困难,发绀,心率快,血压迅速下降,诊断为
答案:C
本题解析:
暂无解析
,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+).尿蛋白(+).血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
急、慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,一般无明显的全身感染症状(如发热),故排除A、B;慢性肾盂肾炎是慢性起病,影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,故排除D,E。急性肾盂肾炎的主要表现为急性起病,腰疼、肾区叩痛,全身感染症状明显,可有或无膀胱刺激症,与患者表现相符,故选C。
,尿标本最好在几小时内送检
答案:E
本题解析:
暂无解析
,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体:左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,40岁,头痛、头晕1年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,PLT148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,××,××,双肾皮质变薄。
答案:C
本题解析:
患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断,Scr>707μmol/L,已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症。当Scr>707μmol/L,患者开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。
,二期修复的时间为:()
~4周
答案:C
本题解析:
暂无解析
,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。
答案:C
本题解析:
,应利用负压吸引。
、吸宫不全、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸感染、羊水栓塞和远期并发症如宫颈、宫腔粘连慢性盆腔炎、月经失调,继发不孕等。
。与操作者技术不熟练或子宫位置异常有关,是人工流产后常见的并发症。手术后***流血时间长,血量多或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B超检查有助于诊断。
、腹痛、***不规则流血,诊断为
B.***结核
答案:D
本题解析:
暂无解析
,38岁,因卵巢肿物行手术治疗。术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相<1/HP,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为下列哪项
Ⅰa期
Ⅰa期
Ⅰa期
答案:E
本题解析:
暂无解析
21.***型多囊肾是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,>25个/低倍视野
>10个/低倍视野
,>20个/低倍视野
:白细胞>1:
<25个/低倍视野
答案:A
本题解析:
合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野,痰液涂片鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。
,以下描述正确的是
,血流黏稠度增加
,临产及产褥期显著增加
~34周血容量达高峰,增加25%~30%
答案:D
本题解析:
妊娠期血液处于高凝状态,但存在生理性血液稀释,故A错误。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加,仅凝血因子Ⅺ及ⅩⅢ降低,故D正确。妊娠期血小板数轻度减少,故C错误。根据题意,正确答案选择D
,28岁,发育良好,婚后2年未孕。经检查基础体温双相,宫内膜病理为分泌期改变,男方精液检查常规为正常。
D.***镜检查
答案:A
本题解析:
暂无解析
,尿外渗范围为
答案:D
本题解析:
暂无解析
,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞
,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
,细胞排列紊乱,核异型,核分裂象大于5个/HP
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
A."能为病人做什么"
B."告诉病人做什么"
C."告诉病人自己做什么"
D."帮助病人做什么"
E."指导病人自己做什么"
答案:B
本题解析:
医患关系存在着三类模式:,病人完全是被动的;,需要医师帮助,并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置,医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威,发挥其指导作用。这是目前最常见的医患关系模式;,医师和病人都有治好疾病的共同愿望。双方各自发挥自己的积极性,相互支持,相互协同配合,共同和疾病作斗争。这种模式是比较正确的医患关系模式。
、安全的首选方法是:( )
答案:E
本题解析:
暂无解析
:( )
答案:D
本题解析:
暂无解析
、牙刷,皮肤破损传播
答案:C
本题解析:
共用食具不传染艾滋病
,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破例收入院。究竟该不该收治这个病人。
,应该收治这个病人
、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
,对医院经济管理无影响
,病人有安全感,心理状态好
答案:C
本题解析:
暂无解析
:()
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
,初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,28岁,孕36周,突然***流血约200ml。既往有两次人工流产史。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV/FVC=60%,IgE水平增高。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,绝经2年,***分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量***出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降。
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列描述哪项不恰当
,外侧为中肾嵴,内侧为生殖嵴
答案:E
本题解析:
卵巢的始基是生殖基
,妊娠34周,近1周自觉胎动消失,为明确诊断首选的辅助检查是
答案:C
本题解析:
30岁经产妇,妊娠34周,近1周自觉胎动消失,怀疑胎儿死亡,应首选B超,可以清楚观察到胎儿情况。正确答案为C
,下列哪项是错误的
,曲细精管发生变化
,***和前列腺素
,含氧量降低
,影响精子活力
,因此不会引起不育
答案:E
本题解析:
精索静脉曲张可影响精子的产生和精液质量,因为静脉扩张瘀血,局部温度升高,曲细精管发生变化,左肾上腺静脉血反流至睾丸,睾丸组织内二氧化碳蓄积,血中高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚***和前列腺素,睾丸血流流量减少,含氧量降低,可导致附睾功能不全,影响精子活力。
,其最佳处理是
,再予刮宫处理
答案:B
本题解析:
宫颈妊娠确诊后可行搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管术,术前应做好输血准备或于术前行子宫动脉栓塞术以减少术中出血;术后用纱布条填塞宫颈管创面,或应用小水囊压迫止血,若流血不止,可行双侧髂内动脉结扎。若治疗效果不佳,应及时行全子宫切除术,以挽救生命。正确答案为B
,上述哪个反射阳性有临床病理意义
答案:C
本题解析: