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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除术,术中及术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。患者病前的行为特征为:
答案:C
本题解析:
C型人格的性格特征:
①过分压抑负面情绪:即不善于表达或发泄诸如焦虑、抑郁、绝望等情绪,尤其是经常竭力压制原本应该发泄的愤怒情绪。
②行为退缩:由于负性情绪不能及时宣泄,而导致一系列退缩表现,如屈从于权势,过分自我克制、回避矛盾、迁就、忍让、宽容、依赖、顺从,为取悦他人或怕得罪人而放弃自己的爱好、需要。
③感觉无助、无望
,20岁,反复上腹疼痛,夜间明显,伴反酸2个月,2日来大便呈黑色,体检:血压140/80mmHg,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,最可能的病因诊断是( )
答案:A
本题解析:
十二指肠溃疡好发于青壮年,反复上腹疼痛,有夜间痛,血压正常,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,综合分析是十二指肠溃疡。
,下述哪项辅助检查方法能了解本病变( )
,血浆粘度比值
答案:B
本题解析:
妊高征时动静脉比例增大,可变为1∶2、1∶3或1∶4,严重者可出现视网膜水肿,絮状渗出,散在出血点或火焰状出血。
( )
答案:A
本题解析:
肢体感觉障碍的病人不宜使用热水袋以防烫伤。
( )
答案:B
本题解析:
诊断糖尿病(DM)时必须用静脉血浆测定血糖,在血细胞比容正常下,血浆、血清血糖数值比全血血糖可升高15%。治疗过程中随访血糖控制情况可用便携式血糖计测定末梢血糖。
:
,多发生于妊娠晚期
答案:B
本题解析:
妊娠足月时羊水量少于300ml者称为羊水过少。羊水过多的原因包括多胎妊娠、胎儿畸形、孕妇患病和胎盘脐带病变。
( )
Ⅲ
Ⅶ
Ⅹ
Ⅴ
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液凝固-生理性止血的知识点。(2)外源性凝血途径由来自于血液之外的组织因子(凝血因子Ⅲ)暴露于血液而启动的凝血过程。内源性凝血途径:内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液,通常因血液与带负电荷的异物表面接触而启动。由内因子Ⅻ始动(A对,BCD错,本题参考答案为A)。
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
:
答案:A
本题解析:
肝硬化时,镇静、催眠、镇痛药物可诱发肝性脑病,所以当肝性脑病患者出现烦躁,抽搐时禁用鸦片类,巴比妥类,苯二氮卓类药物,可以试用异丙嗪,***苯那敏等抗组***药物。
,下列说法错误的是:
、入学时,托幼机构、学校不需查验预防接种证
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是卫生法规-传染病防治法-预防接种制度的知识点。(2)儿童预防接种的管理:国家对儿童实行预防接种证制度(A对),国家免疫规划项目的预防接种实行免费(B对);儿童离开原居住地期间,由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种(C对);儿童入托、入学时,托幼机构、学校应当查验预防接种证(D错),故此题选D。
( )
***
答案:A
本题解析:
血管活性***包括组***(A)和5-羟色***,储存在细胞的分泌颗粒中,在急性炎症反应时最先释放。前列腺素、白细胞三烯和脂质素属于花生四烯酸代谢产物,参与炎症和凝血反应。
()
***清洁干燥
答案:D
本题解析:
暂无解析
,它的特点通常不包括()。
答案:C
本题解析:
晕厥是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失,历时数秒至数分钟,发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。
:
A.***化与去***化
答案:C
本题解析:
生物体内部的酶,叫做蛋白激酶,它们的作用就是对目的蛋白的特定位点进行磷酸化。磷酸化本身只有一个作用,就是在氨基酸残基上(常为丝氨酸)共价连接一个磷酸集团。引入磷酸集团之后,目的蛋白的分子构象发生变化,造成酶活力的缺失或者获得。与磷酸化和去磷酸化最为密切相关的,就是细胞内的信号级联放大系统。简单来说,就是细胞针对外界各种信号(物理或者化学)在体内引发一系列指数级的催化反应(多为磷酸化),导致核内特定基因的表达,成功完成对外界信号的应激性。当这种应激完成之后,再经由去磷酸化去除这些蛋白的活力,使细胞恢复到正常状态。
,需重点检查的项目是( )
A.***检查
答案:D
本题解析:
葡萄胎清宫术后需随访两年,重点检查项目为血、尿中的HCG。
( )
答案:B
本题解析:
静脉窦血栓在年轻人群中发生率不高,尤其是出血性的静脉窦血栓更是少见,一般情况下难以判断,很容易误诊误治,颅内出血后止血治疗只会加重病情,所以不明原因的出血,伴有难以解释的颅内压增高,想到静脉窦血栓,急诊全脑血管造影,做好术中动脉溶栓的准备,术后抗凝治疗,同时监测出凝血时间,防止颅内出血和再次血栓形成。偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作,最直接的就是影响睡眠,因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作,十分耽误事。同时,人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心,时间长了对人的心脑血管将产生不利影响,临床上头痛发作后脑血栓,高血压,脑出血,临床也较常见。
***丙嗪后分泌增加的是( )
答案:A
本题解析:
***丙嗪阻断结节-漏斗通路的D2受体,减少下丘脑催乳素抑制因子的释放,使催乳素分泌增加,引起乳房肿大及泌乳。
,它被心间隔分为左、右半心,左、右半心各分为左、右心房和左、右心室,在心脏的四个腔之间,血液的流动顺序是:
→右心房→右心室→左心室
→左心房→右心房→右心室
→右心室→右心房→左心室
→左心室→右心房→右心室
答案:D
本题解析:
(1)这道题考察的是系统解剖学-心血管系统-心的知识点。(2)在心房与心室之间、心室与动脉之间,都有能开闭的瓣膜:这些瓣膜只能向一个方向开:房室瓣只能朝向心室开,动脉瓣只能朝向动脉开。这样就保证了血液只能按一定的方向流动:血液只能从心房流向心室,从心室流向动脉,而不能倒流。因此心脏内血液流动的方向是:左心房→左心室→右心房→右心室(D对)。故本题的答案为D。
,当前能被注意到的各种心理活动为:
答案:B
本题解析:
在心理地形图中,当前能被注意到的各种心理活动为意识(B对)。潜意识是指人的心理结构的深层,那些我们意识不到的,但却激发我们大多数的言语、情感和行为的原始冲动或本能欲望(A错),前意识介于潜意识与意识之间(C错)。想象与表象属于人的认知过程(D、E错)。
( )
答案:A
本题解析:
低渗性脱水患者很容易发生休克。低渗性脱水时血浆晶体渗透压降低,同时低于组织胶体渗透压和细胞内压力,水分同时向组织和细胞内转移,因此较高渗性脱水,有效循环血量下降更为明显,故更易发生休克。
( )
答案:E
本题解析:
脱隔离衣的顺序依次为解腰带、解袖口、消毒双手、解衣领、***袖、挂衣钩。
,不正确的是:
答案:C
本题解析:
在回盲口,由回肠末端突入盲肠而形成的上、下两个半月形的瓣称回盲瓣,有阻止小肠内容物过快流入大肠和防止盲肠内容物逆流到回肠的作用。
,首选的药物是:
***丁醇
B.***
答案:C
本题解析:
临床上各类型的结核病的首选药是异烟肼。故此题选C
(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是( )
答案:D
本题解析:
支气管炎B型,支气管病变重而肺气肿病变轻微,患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史,查体常发现肥胖、发绀、颈静脉怒张,下肢水肿及肺底湿啰音,肺通气功能明显损害,而弥散功能正常,故PaO2降低,PaCO2升高,易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。
~10小时内
答案:D
本题解析:
食入性中毒,一般服毒物后6小时内洗胃最有效。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,防止再出血
,降低颅内压
,防止癫痫发作
,防止继发感染
答案:C
本题解析:
高血压病脑出血急性期的最大危险是脑水肿和颅内高压,若不及时处理会因呼吸抑制而危及生命,所以最重要的处理是立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压,以挽救生命,赢得时间进一步处理。
( )
答案:C
本题解析:
见于严重肺气肿患者,亦可见于老年人或矮胖体型者。
:
-Turner征
答案:B
本题解析:
胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是Charcot三联征,即腹痛、寒战高热、黄疸。Whipple三联征为胰岛素瘤的典型表现。重症胰腺炎时,胰腺的出血会经腹膜后途径进入皮下,在腰部、季肋部、下腹部皮肤出现大片青紫色淤斑,称Grey-Turner征,出现在脐周,称为Cullen征。Murphy征阳性,见于急性胆囊炎尚未突出于肋下缘者。
,错误的是()
,一把镊子被污染时,可用另一把镊子继续换药操作
答案:E
本题解析:
暂无解析
:
、气质性维度和稳定性维度
、内外向维度和精神质维度
、内外向维度与稳定性维度
、情绪性维度和意志性维度
、内外向维度和精神质维度
答案:B
本题解析:
艾森克将人格分为三个维度分别为:神经质维度、内-外向维度、精神质维度。
:
答案:C
本题解析:
颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,故颅底骨折时易撕裂硬脑膜,产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅低骨折主要临床表现为:皮下或黏膜下瘀斑、脑脊液外漏、脑神经损伤,其中最主要的诊断依据是脑脊液外漏。
,一名工人欲用水泵抽废水疏通,下池后即感胸闷,然后出现神志不清,有3名工人下去进行救助,也先后昏倒
答案:C
本题解析:
暂无解析
“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,“大慈恻隐之心,好生之德”,“普同一等,一心赴救”等内容的为:
A.《物理论》
B.《备急千金要方·论大医精诚论》
C.《希波克拉底誓言》
D.《纽伦堡法典》
答案:B
本题解析:
本题考查的是医学伦理学中伦理学的历史发展,属于记忆题型。“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,“大慈恻隐之心,好生之德”,“普同一等,一心赴救”等出自我国孙思邈的《备急千金要方·论大医精诚论》。
()
答案:E
本题解析:
小儿出生时上部量长于下部量,中点在脐上,随着长骨增长,中点下移,2岁时在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁对正好位于耻骨联合上缘,此时上部量与下部量相等。
,男,12岁,2天前受凉后出现咽干、咽痛,鼻塞,流涕,干咳,头痛,轻微畏寒,查体:℃,咽红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音轻,未闻及干湿啰音,患者可能诊断是( )
答案:A
本题解析:
急性病毒性咽炎是病毒所引起的咽部急性感染,多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹。急性病毒性喉炎临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛。常有发热、咽炎或咳嗽。急性支气管炎临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。所以这个患者是普通感冒。
( )
答案:B
本题解析:
声门裂是喉腔最狭窄的地方。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,不属于破伤风症状的是( )
答案:A
本题解析:
破伤风患者早期局部肌张力增高,常见的是两侧咀嚼肌痉挛性收缩,同时伴有颈肌强直,继之面肌痉挛,随病情的发展引起全身性肌张力增高。破伤风患者发作时神志始终清楚,且下肢无力。
( )
答案:D
本题解析:
硫酸镁注射过量或静滴过速时,会使血中镁离子过高而引起镁离子中毒,表现为中枢抑制,肌腱反射消失,血压急剧下降,呼吸抑制等症状。一旦发生,应立即停止注射硫酸镁,及时进行人工呼吸并静注***化钙或葡萄糖酸钙注射液以钙离子对抗镁离子的作用进行解救。故选D。
( )
答案:D
本题解析:
溃疡穿孔后腹肌紧张呈“板状腹”,腹肌强直,反跳痛明显。
,消化道出血量至少达( )
~20ml
~100ml
~120ml
~150ml
E.>200ml
答案:B
本题解析:
在消化道出血出血量估计中,出现黑便的血量一般为50~100ml。
:
答案:C
本题解析:
胰高血糖素的药理作用是升高血糖。
:
答案:C
本题解析:
(1)思路点拨:该题考察前纵韧带相关知识点,易与后纵韧带混淆。先明确前纵韧带位置,由位置可以推断其作用与后纵韧带进行区别。(2)完整前纵韧带是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束,宽而坚韧,上自枕骨大孔前缘,下达第1或第2骶椎椎体。其纵行的纤维牢固地附着于椎体和椎间盘,有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用(C对)。后纵韧带位于椎管内椎体的后面,窄而坚韧。起自枢椎并与覆盖枢椎椎体的覆膜相续,下达骶骨。与椎间盘纤维环及椎体上下缘紧密连结,而与椎体结合较为疏松,有限制脊柱过度前屈的作用。(ABDE错,C对)故本题选择C。
( )