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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
:
***体
答案:A
本题解析:
(1)该题考查生物化学-糖代谢-三羧酸循环。(2)三羧酸循环(TCA循环)是一个由一系列酶促反应构成的循环反应系统。三羧酸循环的生理意义:①三羧酸循环是3大营养素的最终代谢通路;②三羧酸循环是糖、脂肪、氨基酸联系的枢纽,在提供生物合成的前体中起重要作用;③三羧酸循环是体内产生能量和CO2的主要机制之一。
:( )
、尺骨和近侧的腕骨构成
、伸、收、展和旋内、旋外运动
答案:E
本题解析:
桡腕关节,又称腕关节,是手关节之一,是典型的椭圆关节。由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。关节囊松弛,关节的前、后和两侧均有韧带加强,其中掌侧韧带最为坚韧,所以腕的后伸运动受限。桡腕关节可作屈、伸、展、收及环转运动。桡尺远侧关节属于桡尺连结的一部分。
:
答案:D
本题解析:
肺表面活性物由肺泡II型细胞合成和分泌的,主要成分是二棕榈酰卵磷脂(DPPC)。其作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的回缩力,增加肺的顺应性。其生理意义为(1)降低吸气阻力,减少吸气做功。(2)维持肺泡的稳定性。在肺泡缩小(呼气)时,表面活性物质的密度增大,降低表面张力的作用加强,肺泡表面张力减小,因而可防止肺泡菱陷。(3)防止肺水肿。肺表面活性物质可降低肺泡表面张力,减小肺泡回缩力,减弱对肺毛细血管血浆和肺组织间液的“抽吸”作用,从而防止肺水肿的发生。
,常需要较大强度的体力劳动,如搬运患者或重物、推手术车等,这类危害因素属于( )
答案:C
本题解析:
物理因素中的机械型损伤的主要原因为:(1)工作强度大。(2)外界温差的刺激。(3)长期的积累损伤。
,31岁,产后3天出现低热,下腹痛,恶露增多伴臭味。查体:子宫体软,子宫底脐上1指。应考虑为:
答案:A
本题解析:
急性子宫内膜炎的临床表现为子宫内膜充血、坏死,恶露量多且有臭味,在温度上还会出现产后体温升高的表现。
,G1P0,孕16周,产前检查时询问胎心的正常值范围,护士告知正确的范围应是( )
~100次/分
~110次/分
~120次/分
~160次/分
~180次/分
答案:D
本题解析:
正常胎心音为120~160次/分。
,使血液自然流出,然后测定出血延续的时间,这段时间称为(),该时间的长短可反映生理性止血功能的状态。
答案:A
本题解析:
出血时间:在一定条件下,人为刺破皮肤毛细血管后,从血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间,是检查人体的血液系统的凝血机制是否正常的指标之一。
( )
A.[S]
B.[E]
C.[PH]
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-酶与酶促反应-酶促反应动力学的知识点。(2)酶促反应速率可受多种因素的影响,如酶浓度、底物浓度、pH、温度、抑制剂及激活剂等(D对,ABC错,本题参考答案为D)。
,红细胞和血红蛋白分别可降至()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:C
本题解析:
暂无解析
:
答案:A
本题解析:
(1)该题考查药理学-流行性脑脊髓膜炎的知识点。(2)流行性脑脊髓膜炎,病理肉眼观,脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。故本题选A。
( )
~2天
~4天
~6天
~8天
答案:B
本题解析:
从病程的第3~4天开始,持续1周左右。皮疹首先见于耳后、发际,然后前额、面、颈部,自上而下至胸、腹、背及四肢,2~3天遍及全身,最后达手掌与足底。
12.()是兴奋从心房传向心室的必由之路,而且是最重要的次级起搏点,许多复杂的心律失常在此区发生。
答案:A
本题解析:
主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位,指窦房结。窦房结呈长椭圆形,位于右心房和上腔静脉连接处的心内膜下,主要由起搏细胞和移行细胞组成,前者为自律细胞,后者无自律性,其作用是将起搏细胞自动产生的兴奋向外传播到整个心房。心脏特殊传导系统各个部位自律性的高低不同,窦房结的自律性最高。浦肯野氏纤维网的自律性最低,而房室交界和房室束支的自律性依次介于二者之间。因此,次级起搏点是房室交界。
,下列说法正确的是( )
,但可降低死亡率
,起始剂量大
答案:A
本题解析:
β受体阻滞剂是能选择性的与β肾上腺素受体结合、拮抗神经递质和儿茶酚***对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为3种类型,可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。大规模β受体阻滞剂实验证明,长期应用β受体阻滞剂,可降低心力衰竭患者总体死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭恶化引起的死亡,通常从小剂量开始,逐渐加量以达到最大耐受剂量。但在有包括肺底啰音在内的多种体征的急性心力衰竭患者中使用β受体阻滞剂应禁用。
,而钙盐含量减少,见于:
答案:A
本题解析:
骨质软化是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。其结果导致非矿化的骨样组织堆积,骨质软化,而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征,故一般其中的成分正常,但是钙盐的含量会流失,导致相应的症状。
,应用下列何种药物( )
答案:A
本题解析:
当心源性哮喘和支气管哮喘不能相鉴别的时候选用氨茶碱,既可以舒张支气管平滑肌,又可以增加心排血量。
答案:D
本题解析:
暂无解析
:
答案:E
本题解析:
医学道德修养的境界包括:最高境界;基本境界;最低境界;不道德境界。故本题选E。
,最可靠的检查方法是
答案:B
本题解析:
暂无解析
( )
、术中、术后大量应用抗生素
答案:E
本题解析:
在手术开始之际,手术器械物品均已灭菌消毒,手术人员完成手臂消毒、穿手术衣、戴手套,病人手术区也已消毒并覆盖无菌布单。这一切以为手术提供了一个无菌操作的环境。但是在手术过程中,如果没有一定的规章制度来保持这种无菌环境,则已经灭菌和消毒的物品或手术区域很有可能受到污染,以致引发伤口甚至深部感染。
20.***霉素如用***化钠注射液溶解可产生()。
答案:D
本题解析:
***霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液或***化钠注射液中,可析出***霉素沉淀。
,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是( )
答案:B
本题解析:
引起慢性肺源性心脏病的病因有支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等。其中慢阻肺最为多见,约占80%~90%。
,RNA引物的作用是()
’-P末端作为合成新DNA链的起点
’-P末端作为合成新RNA链的终点
’-OH末端作为合成新DNA链的起点
'-OH末端作为合成新RNA链的终点
答案:D
本题解析:
RNA引物在DNA复制中可以提供3’-OH末端,在DNA聚合酶催化下逐一加入dNTP,而延长DNA子链。
,肛管插入肛门的长度约:
~10cm
~15cm
~20cm
~18cm
~20cm
答案:C
本题解析:
保留灌肠时,插管戴手套,润滑肛管前段,排气后轻轻插入肛门15~20cm。
24.“虎斑心”是由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因,导致心肌细胞发生()而形成的。
答案:B
本题解析:
虎斑心:由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因,导致心肌细胞发生脂肪变性,肌纤维弹性降低,心室扩展,肥大,呈局灶性或弥漫性黄褐色,切面浑浊,结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围,在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块,状似虎斑,故称虎斑心。常易发生虎斑心的部位为心尖区和左心室。发生实质性心肌炎时,若表现为局灶性者,也可出现虎斑心的病理变化。
( )
-球蛋白
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液-血液的生理概述的知识点。(2)白蛋白的运输作用:①血浆蛋白质分子的表面上分布有众多的亲脂性结合位点,脂溶性物质可与其结合而被运输。②血浆蛋白还能与易被细胞摄取和易随尿液排出的一些小分子物质结合,防止它们从肾丢失。③脂溶性维生素A以视黄醇形式存在于血浆中,它先与视黄醇结合蛋白形成复合物,再与前白蛋白以非共价键缔合成视黄醇-视黄醇结合蛋白-前清蛋白复合物。④这种复合物一方面可防止视黄醇的氧化,另一方面防止小分子量的视黄醇-视黄醇结合蛋白复合物从肾丢失。⑤血浆中的白蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺***等多种物质结合。⑥此外血浆中还有皮质激素传递蛋白、运铁蛋白、铜蓝蛋白等。⑦这些载体蛋白除结合运输血浆中某种物质外,还具有调节被运输物质代谢的作用(A对,BCD错,本题参考答案为A)。
()。
、Cl的主动重吸收和尿素的再循环
,由于管外渗透压上升,水分被重吸收而浓缩
,尿液被稀释,通透性下降时,尿液浓缩
,从而影响尿液的浓缩与稀释
答案:D
本题解析:
尿液的稀释是由于小管液的溶质被重吸收而水不易被重吸收造成的。这种情况主要发生在髓袢升支粗段。健袢升支粗段能主动重吸收Na和Cl,而对水通透,故水不被重吸收,造成髓袢升支粗段小管液为低渗。在体内水过剩而抗利尿激素释放被抑制时;集合管对水的通透性非常低。因此,髓袢升支的小管液流经远曲小管和集合管时,Na和Cl继续重吸收,使小管液渗透浓度进一步下降,形成低渗尿,造成尿液的稀释。尿液的浓缩是由于小管液中的水被重吸收而溶质仍留在小管液中造成的。水重吸收的动力来自肾髓质渗透梯度的建立,即髓质渗透浓度从髓质外层向乳头部深入而不断升高。
:
答案:A
本题解析:
急性细菌性痢疾主要表现为腹痛、腹泻并伴有里急后重感,排粘液脓血样便。
,不包括:
答案:D
本题解析:
心身疾病除需要药物缓解外,还需要心理调节,改变不良生活****惯等,也可以发泄,但不可不间断发泄。
( )
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是生物化学与分子生物学-脂质代谢-甘油三酯代谢的知识点。(2)在O2供充足时,脂肪酸可经脂肪酸活化(在胞液中)、转移至线粒体、β-氧化生成乙酰CoA及乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化4个阶段,释放大量ATP(D对,ABC错,本题参考答案为D)。
()。
答案:A
本题解析:
口服红霉素后消化道反应多见,其他不良反应较少。
:
答案:D
本题解析:
判断胸外心脏按压是否有效最简单可靠的方法是触摸大动脉,常见的为触摸颈动脉和股动脉。
( )
答案:C
本题解析:
洋地黄的主要适应证:(1)急性或慢性充血性心力衰竭;(2)阵发性室上性心动过速;(3)心房颤动尤其是快速心房颤动;(4)心房扑动。
,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面及上肢常无水肿的是:
B.***性水肿
C.***性水肿
答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是诊断学-常见症状-水肿的知识点。(2)***性水肿时指由于各种原因引起的肝硬化、重症肝炎及肝脏肿瘤等严重肝脏病变造成低蛋白血症和门脉高压,导致胶体渗透压降低及循环障碍,以腹水为特征的可凹性体液潴留和水肿状态(C对)。也可出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面及上肢常无水肿,按之呈凹陷性,并常伴有肝功能减退和门脉高压表现。故本题的答案为C。
:
、甚至限制患者作出不当选择的责任
答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是伦理学-医学伦理学基本原则-尊重原则的知识点。(2)尊重原则对医务人员的要求:①平等尊重患者及其家属的人格与尊严(AB对);②尊重患者知情同意和选择的权利(C对);③履行帮助劝导、甚至限制患者作出不当选择的责任(E对)。坚决杜绝有意和责任伤害是不伤害原则的体现(D错)。
35.
答案:A
本题解析:
本公文发文机关为“市政府办公厅”,主送机关是市下面各县、区人民政府,市政府各有关部门、单位,属于下行文。故本题选A。
,16岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,紫绀,R:26次/分,BP:120次/min,律齐。下列措施中不当的是:
,安慰病人
答案:A
本题解析:
哮喘发作时,应协助病人取半卧位(膈肌下降,减轻呼吸困难)、吸氧(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理,氨茶碱为有效的支气管扩张剂,应及时遵医嘱给药。
:
答案:B
本题解析:
急性有机磷农药中毒的发病机制是抑制体内胆碱酯酶的活性,有机磷引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。
“不伤害原则”的西方医学家是:
答案:A
本题解析:
(1)该题考察的是伦理-医学伦理学基本范畴的知识点。(2)早在2500多年前,古希腊名医希波克拉底在其主要著作《希波克拉底誓言》中最早提出“不伤害原则、为患者利益原则和保密原则”,古罗马盖伦指出“作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术一医学”,维萨里为近代解剖学的创始人。故此题选择A选项。
,很可能引起
答案:B
本题解析:
暂无解析
()。
答案:C
本题解析:
肝肠循环可使药物在体内停留时间延长,延长多少取决于进入肝肠循环的药量与给药量的比例。
,男,12岁,2天前受凉后出现咽干、咽痛,鼻塞,流涕,干咳,头痛,轻微畏寒,查体:℃,咽红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音轻,未闻及干湿啰音,患者可能诊断是( )
答案:A
本题解析:
急性病毒性咽炎是病毒所引起的咽部急性感染,多在咽部、口腔粘膜及其周围皮肤发生疱疹。急性病毒性喉炎临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛。常有发热、咽炎或咳嗽。急性支气管炎临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。所以这个患者是普通感冒。
,其中最为重要的是:
答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-糖尿病-病理变化的知识点。(2)微血管病变可累及全身各组织器官,主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织,其中以糖尿病肾病和视网膜病变尤为重要(A对);
()
、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者,热水袋水温不得超过50℃
,应定时检查患者局部皮肤
,切不可直接用开水灌注热水袋
,将水倒净,排出全部空气,旋紧塞子备用
答案:E
本题解析: