文档介绍：该【创-伤-急-救幻灯(苏奇) 】是由【相惜】上传分享，文档一共【178】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【创-伤-急-救幻灯(苏奇) 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。院前急救的要求
院前急救不是一般的出诊,乃是采用先进的现代化装备和技术,迅速到达现场,实施综合救治措施。提高院前急救反响能力,有利于减轻伤员痛苦,缓解伤情和提高存活率。
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院前急救的重要性
随着我国的经济开展,生活水平的提高,人的寿命延长,疾病谱发生的变化。工农业的开展和城乡交通日趋兴旺,意外事故增加。人为的和自然因素引起危重病日益增多、死亡率随之增高。而现场急救是急症病人能否获救并减少并发症的根本保证。时间就是生命,现场急救显得非常重要而且突出。资料显示:严重交通事故伤有2/3以上在发生事故的25分钟内可因得不到及时救治而死亡;严重创伤病人的预后80%取决于院前急救处理。
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创伤的早期处理
严重创伤的分类和创伤严重性的判断
院前评分
院内评分
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一、格拉斯哥昏迷评分法〔GCS评分〕
项目
评分
I睁眼反应
自动睁眼
4
呼之睁眼
3
疼痛引起睁眼
2
不睁眼
1
II语言反应
言语正常(回答正确)
5
言语不当(回答错误)
4
言语错乱
3
言语难辨
2
不能言语
1
III运动反应
能按吩咐动作
6
对疼痛能定位
5
对刺痛能躲避
4
刺痛肢体过屈反应
3
刺痛肢体过伸反应
2
不能运动(无反应
1
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二、创伤指数〔T1〕
创伤指数
1
3
4
6
部位
四肢
腰背
胸或腹
头或颈
损伤方式
切割伤或挫伤
刺伤
钝挫伤
弹道伤
循环
正常
BP<,P>100次/分
BP<,P>140次/分
无脉搏
神志
倦睡
嗜睡
半昏迷
昏迷
呼吸
胸痛
呼吸困难
发绀
呼吸暂停
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三、创伤评分〔TS〕
呼吸
呼吸幅度
收缩压
毛细血管充盈
GCS总分
等级
积分
等级
积分
等级
积分
等级
积分
等级
积分
10-24
4
正常
1
>90
4
正常
2
14-15
5
25-35
3
浅
0
70-90
3
迟缓
1
11-13
4
>35
2
50-69
2
无
0
8-10
3
<10
1
<50
1
5-7
2
0
0
0
0
3-4
1
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四、GRAMS评分法
循环〔eirculation〕
2、毛细血管充盈良好或收缩压>〔100mmHg〕
1、-〔85-99mmHg〕
0、无毛细血管充盈或收缩压<〔85mmHg〕
呼吸〔respiration〕
2、正常
1、不正常〔费力、浅或>35次/分〕
0、无
胸腹部〔thoraxandahdomen〕
2、胸腹无压痛
1、胸腹有压痛
0、腹肌紧张、链伽胸或胸腹部穿透伤
运动〔motor〕
2、正常
1、有疼痛反响
0、无反响或体位固定
语言
2、正常
1、答非所问
0、无或单音节
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五、院前指数〔PHI评分〕
参数
级别
分值
参数
级别
分值
收缩压(KPa)
>
0
呼吸
正常
0
-
1
费力或浅呼吸
3
-
2
<10次/分或需插管
5
0-
5
脉率
>120
3
神志
正常
0
51-119
0
混乱或好斗
3
<50
5
无可理解的语言
5
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严重创伤患者的现场急救
发现窒息者及时解除呼吸道和呼吸机能障碍
大量出血:立即有效的止血(加压包扎、填塞式止血、止血带等〕
严密包扎伤口,防止增加继发性感染可能。
骨折、关节伤、肢体挤压伤、大块软组织伤,都用夹板固定。固定范围要包括上下两个关节。
用止血剂和抗感染药物。
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院前创伤急救技术
止血
包扎
固定
搬运
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