文档介绍：心胸外科护理常规
目录
(一)肺挫伤护理护理常规............................. 1
(二)气胸护理护理常规............................... 3
(三)血胸护理护理常规............................... 6
(四)脓胸护理护理常规............................... 8
(五)肺大泡的护理常规.............................. 11
(六)纵隔肿瘤护理常规.............................. 14
(七)肺癌护理常规.................................. 17
(八)食管癌护理常规................................ 22
(九)肋骨骨折病人的护理常规........................ 26
(十)房间隔缺损修补术后护理常规.................... 30 (十一)室间隔缺损修补术后护理常规.. 错误!未定义书签。
(十二)心脏瓣膜置换手术护理常规.................... 34
(一)肺挫伤护理护理常规
【概念】肺挫伤的发生是由于强大暴力作用于胸壁,使胸腔
容积缩小,增高的胸内压力压迫肺脏,引起肺实质出血、水肿;外力消除后变形的胸廓回弹,在产生胸内负压的瞬间又导致原损伤区附加损伤。
【评估】
1、肺挫伤的病因。
2、病情评估
(1)、生命体征。
(2)、疼痛的位臵、性质及程度。
(3)、呼吸情况。
(4)、营养状况。
【护理措施】
1、指导病人深呼吸、有效咳嗽排痰方法。
2、观察病情,尤其要注意病人的呼吸频率、节律。肺
挫伤都有一定程度的呼吸道阻塞,特别要注意严重肺挫伤气管内有血液、渗出液及分泌物等储留、阻塞,造成呼吸困难。
3保持呼吸道通畅中流量吸氧,遵医嘱给予雾化吸入,痰
液粘稠者可予拍背排痰。
4、剧烈干咳者,及时给予镇咳药物。
5、胸部疼痛者,遵医嘱给予镇痛药物。
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6 遵医嘱使用抗生素肺挫伤可导致严重的巨噬细胞、单核细胞免疫功能障碍,对感染的易感性增加,故应使用有效的广谱抗生素。
【健康教育】
1、保持病室环境安静、舒适、室内温湿度适宜,空气新鲜,并根据天气变化增减衣被,减少与流感人群接触,预防感冒,防止呼吸道感染的发生。
2、保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰,及时清理呼吸道分泌物,必要时给予雾化吸入,以促进痰液的排出。
3、控制输液速度、剂量、患者及家属不可随意调节输液速度。
4、定时变换体位,给予受压处局部皮肤护理,根据病情指导患者在床上进行双下肢和患侧上肢功能锻炼,促进肺功能恢复。
5、戒烟酒,因吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠不易咳出,更会加重呼吸困难;因饮酒可扩张血管,容易造成肺损伤部位出血。
6、合理膳食,严禁暴饮暴食,禁食辛辣刺激性食物,以高蛋白质、高钙食物为主,少食多餐,细嚼慢咽,以促进营养的吸收。
7、保持良好的心态,积极配合治疗,促进康复。
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(二)气胸护理护理常规
【概述】胸膜腔内积气称为气胸。分闭合性、开放性、张力性气胸三类。临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等,张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵隔气肿明显。
【评估】
1、气胸的病因。
2、病情评估
(1)、生命体征。
(2)、疼痛的位臵、性质及程度。
(3)、呼吸困难程度。
(4)、胸廓移动度。
(5)、气管的位臵。
(6)、营养状况。
3、对气胸的认识程度及心理承受能力。
4、自理能力。
【护理措施】
1、按胸部外科病人一般护理要点。
2、术前护理
(1)、定时监测病人生命体征的变化,若出现血压下降、呼吸困难,脉搏细弱等休克症状,立即协助医生进行抢救。
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(2)、有明显呼吸困难者,协助其半卧位,给予低流量氧气吸人,必要时进行排气治疗。
(3)、胸腔内气体量较少,无明显呼吸困难者,嘱其卧床休息,限制活动量。
(4)、剧烈干咳者,及时给予镇咳药物。
(5)、胸部疼痛者,遵医嘱给予镇痛药物。
(6)、体温升高、寒战、胸痛加剧、血白细胞升高,有并发胸膜炎或脓胸的可能,及时通知医生,遵医嘱留取痰液进行细菌培养,给予抗感染治疗及降温处理。
(7)、鼓励病人多食蔬菜、水果及含粗纤维的事物,以免因大便干燥,用力排便而造成胸膜腔内压升高。
3、术后护理
(1)、按全身麻醉