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目录
01
02
03
序言
脑卒中的现场识别处理
脑卒中的转运
04
急性脑梗塞溶栓治疗的应用及相关问题
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序言
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我院情况
年份
2015
2016
2017
缺血性卒中人数
617
824
1021
院前或抢救室溶栓
0
11
26
占比例
0
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神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活5-8分钟
一名患者大脑中动脉闭塞后,每分钟就会有200万个神经细胞死亡
损失时间就是损伤大脑
时间就是大脑
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笑一笑,动一动,说一说
快速识别脑卒中
美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试
院前脑卒中的症状识别
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【动作一】让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称,一侧不能笑,提示患者患脑卒中,是面瘫的标志。
【动作二】让患者双手平举保持10秒钟,如果10秒钟内一侧肢体突然坠落,提示是肢体偏瘫。
【动作三】让患者说一句非常难说的话,这句话对于很多正常人也不太好说。如果说时有困难或者是找不着词,意味着失语,就是有语言障碍。
三者任何一个都意味着是脑卒中。
脑卒中的症状识别
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九月九,九个酒迷喝醉酒。九个酒杯九杯酒,九个酒迷喝九口。喝罢九口酒,又倒九杯酒。九个酒迷端起酒,“咕咚、咕咚”又九口。九杯酒,酒九口,喝罢九个酒迷醉了酒。
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【须知一】应开放气道,保持气道通畅,如果患者昏迷或者通气不足或者是窒息,建议在急救医生的帮助下做插管
【须知二】保证整个呼吸换气的足够,氧饱和度要保持在90%以上,通气保持正常。
【须知三】进医院之前最好开放静脉通道,如果患者脑卒中,最好开放的是肘正中静脉,回院需要灌注CT。检查现场的时候,如果有条件应给患者做一心电图,量一下血压,做一个血糖测定。维持患者血压不能太低,保持在90/60mg以上。
脑卒中的症状识别
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1、记录脑卒中发生的时间、进展、是否有CT报告
2、作出立即转运的决定、携带溶栓药物及知情同意书
3、通知脑卒中单元/急诊室的接诊小组
转运中应该做的
脑卒中的转运
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