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2020年上海市《消化内科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正
常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
,由于胰腺内分泌功能不全可引起()。
()。
(ESD)的术后常见并发症不包括()。
第1页
:.
,最正确的是()。
(De-Nol)对此菌无作用
()。
,生长较快
,预后较好。
,叙述不正确的是()。
——慢性结石性胆囊炎
——肝内胆管结石
——胆道蝈虫病
()。
第2页
:.
、黑粪最常见的病因是()。
,不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是()。
***肉
(PBC)终末期患者有效的治疗手段是()。
()。
第3页
:.
,不正确的是()
,被认为是测定胃排空的“金标准”技术的是()。
()。
()。
第4页
:.
()。
,情绪波动
()。
()。
≥6分
Ⅱ评分≥8
()。
,出血达到()才可由动脉造影显示。
第5页
:.
()。
***有钡剂跳跃现象
、腹泻、发热、盜汗
()的标本瓶中固定。
%酒精
()。
()。
第6页
:.
,前端圆钝,边沿光滑
,萎缩虫体易与胆管结石混淆
()。
()。
***氧化酶(MAO)升高
()。
,各部分结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,
其中最主要的是()的功能状态。
(IES)
第7页
:.
(Hs角)
,所谓侵袭因素主要是指()。
()
二、A2(共20题)
,男性,9岁。4天前急性右上腹痛入院。腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作。査体:体温
℃,腹部平软,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。患儿应考虑为()。
、胆石症
,男性,53岁。胃镜检査提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化生及轻度不典型增生,首选措
施是()。
第8页
:.
,女性,45岁。规律性上腹痛3年,烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾
病的并发症不包括()。
,女性,25岁。因晚上吃了一碗剩饭,当晚发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有
一定缓解。查体:℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常。
患者应考虑为()。
,女性,41岁。5个月前因反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦人院。曾有8年乙型肝炎
病史。B超检查:左肝叶有一直径为3Cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。患者最可能诊断为
()。
第9页
:.
,多年反复服药治疗,近服用一药后腹痛有缓解,排便次数增多,不成
形,无黑便。引起此不良反应的药物为()。
(生胃***)
(洛赛克)
,女性,41岁。因反复上腹饱胀不适3年入院。不适以餐后为甚,伴反酸、嗳气、食欲
不振等。胃镜检査:高位胃体有一黏膜隆起,表面光滑,色泽同周围胃黏膜。胃镜及超声检查
如下图,该患者最可能的诊断是()。
,男性,54岁。因2个月前出现无痛性黄疸就诊。临床初步诊断为胰头癌。手术探査时
发现肝大,胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一质硬肿块,直径约3Cm,尚能推
动。根据患者情况,宜采取的手术措施为()。
第10页
:.
,男性,28岁。因慢性上腹痛就诊。近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁,输注雷尼替丁后症
状改善,以下疾病可能性最大的是()。
,女性,61岁。因上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏入院。胃镜及病理检査查诊断为慢性
胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是()
,男性,45岁。因3小时前突发中上腹剧烈疼痛,呈“刀割样”入院。查体:全腹胀,全
腹有压痛、反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。患者可
初步考虑为()。
,男性,46岁。因中上腹疼痛就诊。钡餐检查如右图,最可能的诊断是()。
第11页
:.
,女性,52岁。因上腹剧痛、休克入院。査体:巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmolL,二氧
化碳结合力25%,血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图:T波倒置,ST段下降。患者可能诊断为
()。
***症酸中毒
,女性,33岁,因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑
突下轻压痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为
()。
、呕吐
、嗳气
第12页
:.
,女性,41岁。因发热1天,右上腹痛,呕吐4次入院。查体:Murphy征(+),经用抗生素
治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()。
,男性,34岁。因突发上腹剧痛伴恶心呕吐2h急诊。查体:血压120/80mHg,腹软,上腹
轻压痛。化验:WBC110×10L,血淀粉酶>3倍。该患者最可能诊断为()。
,女性,52岁。间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见
异常。诊断首先考虑为()。
,男性,58岁。10h前突发剑突下疼痛,阵发加重,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:
℃,心率129次/分,血压9060mmHg,巩膜黄染。全腹压痛,肌紧张,轻度反跳痛,以剑
突下为重。血常规:白细胞计数28×10°/L,尿胆红素(+)。以下处理措施最正确的是()
第13页
:.
,T管引流术
-en-Y吻合术
,女性,35岁。因反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解人院。引起该患者腹痛
的最可能原因是()
,男性,61岁。有15年溃疡性结肠炎病史,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好
转,排黏液便,无脓血。因近期消瘦明显就诊。査体:腹软,左下腹可以触及2Cm×3Cm的包块,
边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是()。
+活检
+隐血
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
()。
()。
第14页
:.
()
-STAT途径
()。
,机体的代谢和营养发生了相应变化,表现为()。
()。
-口途径
第15页
:.
-口途径
-口途径
()。
、呕吐
~3h发作
,叙述正确的有()。
~7次的8波或三相波
,每秒少于4次
()。
第16页
:.
,近2个月症状符合以上标准
()。
-亚硝基甲***、烃化物等化学物质
,叙述正确的是()
,24h到达高峰
、腹水中淀粉酶的值亦升高
~1000somogyI单位,甚至更高者具诊断价值
(SBS)患者消化吸收不良的原因有()。
、营养丢失过多
()。
***醛
(黄连素)溶液
第17页
:.
,急性腹痛的常见原因有()。
五、B(共5题)
()。
,以缓解痉挛和绞痛,利于排虫的治疗方法为()。
(肠虫清)驱虫治疗
(抗虫灵)驱虫治疗
()。
(ECT)
第18页
:.
()。
>5Cm、病变范围明显外侵,该病属于()。
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
第19页
:.
A1答案:
1:B2:A3:E4:E5:C6:D7:C
8:C9:E10:E11:A12:B13:C14:E
15:D16:A17:B18:B19:C20:E21:D
22:B23:B24:E25:E26:D27:B28:A
29:B30:B
A2答案:
31:E32:C33:E34:A35:D
36:D37:D38:C39:C40:B
41:E42:B43:D44:C45:B
46:E47:E48:C49:E50:A
A3/A4答案:
X答案:
51:A52:B53:A54:A55:A
56:A57:D58:A59:A60:A
61:A62:A63:A64:A65:A
B答案:
66:A67:B68:D69:A70:E
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