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优选青光眼查房ppt
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查房目的
了解急性闭角型青光眼
的分期及临床表现、治疗原则
掌握青光眼的护理要点及
健康指导
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查房内容
诊疗进程
2
护理诊断
3
病情介绍
1
护理及健康教育
4
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病情介绍
病情介绍
B
E
C
D
A
一般资料
现病史
既往史
家族史
过敏史
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一般资料
姓名:季本厚
性别:男
年龄:71岁
入院日期:2015-10-11
入院诊断:因“左眼胀痛伴视力骤降5天”由门诊拟“中医:双眼绿风内障(气火上逆证)、左眼圆翳内障;西医:双眼急性闭角型青光眼(右临床前期、左发作期)左眼老年性白内障”收住入院。
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发病史
病人无明显诱因于2015年10月6日出现左眼眼痛,视物模糊,伴左偏头痛,恶心,去当地医院就诊,诊断为“左眼急性闭角型青光眼”收住入院,予“毛果芸香碱眼药水,头孢,甘露醇静滴”减压治疗,自觉未有明显效果申请出院,于2015年10月11日来我院门诊就诊,门诊以“双眼绿风内障、左眼圆翳内障(中医)、双眼急性闭角型青光眼(右临床前期,左发作期)、左眼老年性白内障”收住入院。
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现病史
左眼红痛,视物模糊,无分泌物,纳可,二便调,夜寐安。
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既往史
否认“糖尿病、高血压、冠心病”病史。否认外伤及手术史,否认血制品输注史,预防接种史不详。
否认药物及食物过敏史。
否认家族遗传病史及类似眼病史。
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体格检查
入院当日:
℃P76次/分R17次/分BP148/78mmhg。
神志清楚,精神可,发育正常,营养可
专科:,VsCF/10cm。左眼眼睑无红肿,倒睫,左球结膜充血,巩膜无黄染,角膜雾状混浊,中央前房浅,PAC<1/4CT。瞳孔圆,中大,对光反射(-),晶体轻混浊,左眼眼底不入。双泪道冲洗通畅。眼压:OD16mmHg,OST+2。
舌质淡红,苔薄白,脉细。证属“气火上逆”
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