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重型颅脑损伤诊断与治疗的现状及进展.ppt

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重型颅脑损伤诊断与治疗的现状及进展.ppt

上传人:qinqinzhang 2023/3/21 文件大小:4.83 MB

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因此重型颅脑损伤的治疗仍是神经外科研究的重要课题。
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重型颅脑损伤的诊断标准
重型颅脑损伤的诊断标准:
最初由英国的Teasdale和Jennett提出
格拉斯哥(Glasgowcomascale,GCS)昏迷评分级标准GCS3~8分,伤后昏迷6h以上,或在伤后24h内意识情况恶化再次昏迷6h以上者。
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Glasgow昏迷评分法 Glasgowcomascalescore
睁眼反应言语反应运动反应
自行睁眼4回答正确5定瞩动作6
呼之睁眼3回答错误4刺痛定位5
刺痛睁眼2含混不清3肢体回缩4
不能睁眼1仅能发音2双上肢过屈3
不能发音1四肢过伸2
四肢无反应1
GCS评分最高分15分,最低分3分,8分以下为昏迷。
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重型颅脑损伤的诊断标准
我国重型颅脑损伤的诊断标准
①广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿
②深昏迷12h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷
③有明显的神经系统阳性体征
④体温、呼吸、脉搏、血压有显著改变
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脑干挫裂伤
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脑内血肿
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粉碎性骨折
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凹陷性粉碎性骨折
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脑内血肿 intracerebralhematoma
脑内血肿(对冲伤)
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