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优选造口护理发展与现状
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背景资料
造口人群:
美国每年急诊造口约10万例,至今累计已有肠造口患者75万例
英国每年急诊造口约10万例,回肠造口约1万例
香港每年有7000~8000例结肠造口患者
内地每年新增加永久性肠造口10万例,至今累计已有肠造口患者
达100万例
参考文献:[J]中华护理杂志,2005,(06).
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造口术后生理改变
由于肠造口使排便或排尿习惯发生改变
粪便或尿液的正常出口从隐蔽的会阴部移置到腹部
新的排泄功能不能随意控制
造口术后排泄无规则、无节制
尤其是回肠造口,肠液排泄量多,稀薄,具有刺激性,给造口护理
带来困难
参考文献:徐洪莲,[J].上海护理,2008,(03).
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国外文献报道:结肠造口术后并发症发生率达21%~71%
国内文献报道:%~%
其中造口旁疝的发生率高达50%
参考文献:万德森,肠造口的并发症及处理。实用肿瘤杂志,1998,13:195—196.
造口术后引发的护理问题
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造口周围皮肤炎
造口周围皮肤溃疡
造口旁疝
肠造口脱垂
造口并发症
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造口并发症
造口处粘膜皮肤分离
造口狭窄
造口水肿
造口回缩
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造口患者的心理改变
肠造口手术是万不得已时才实施的救命手术
大多患者为低位直肠癌、膀胱癌
造口术前心理:徘徊、犹豫、悲观、绝望
造口术后心理:部分患者从拒绝接受,不肯配合手术治疗,到发展
为认为自己是残疾,不愿意与他人接触,害怕被人厌恶或歧视而产
生自卑和自闭心理
参考文献:徐洪莲,[J].上海护理,2008,(03).
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调查一:造口病人生活质量总体评价及各维度评价(%)
优良
中
差
得分
总体评价

躯体功能

心理功能

社会功能

参考文献:路潜,郭蕾蕾,[J].中华护理杂志,2002,37(09).
备注:生活质量的测定:得分≥80分为优,70-79分为良,60-69分为中,<60分为差
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调查二:病人对造口相关知识掌握情况(%)
非常了解
了解
部分了解
不了解
粪袋清洁及更换

结肠灌洗

造口周围皮肤护理

造口用品选择

并发症观察与处理
0

训练规律排便
0

参考文献:,2004
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