文档介绍：卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年进展期胃癌例
例,印戒细胞癌例,末分化痛例,均讨论
刘芳常占国
经病理学证实有可测量病灶且属不能手我罔日前胃癌的发病率高,早诊率
河南南阳市第一人民医院术、非根治性手术或手术后复发的晚期老低,手术根治率低,存在着初诊即丧失手
年胃癌患者。评分均≥分, 术机会或因为其他原因不能手术、手术后
摘要目的:观察卡培他滨联合
初治例,复治例,复治患者距末次复发等情况,化疗仍是晚期胃癌治疗的主
奥沙利铂—治疗老年进展期胃
化疗时间均超过个月,治疗前检查血常要方法,目前联合用药的仍以铂类药物联
癌的近期疗效和安全性。方法:胃癌患者
规,血肝肾功能和电解质基本正常。合氟尿嘧啶类药物为主。
采用卡培他滨/,口服,次/
治疗方法:卡培他滨每天/ 奥沙利铂作为第二三代铂类药物,抑制
日,第】~天,服用两周后休息周。
,分两次饭后分钟口服,连服天, 作用更强,与顺铂无交叉耐药作用。
奥沙利铂/,静脉滴注, 小时,
服用两周后停用周,奥沙利铂/ 与一有协同作用,毒性明显低于顺
第天,第天为个周期,所有患者均
,静脉滴注维持小时,第天、第铂,主要的不良反应为神经毒性,可用谷
化疗个周期后进行疗效评价。结果:
天为个周期,化疗期间常规给予一胱甘肽、钙镁合剂等预防,老年患者易耐
例均可评价疗效,总有效率.% ,其中
拈抗剂及胃复安止吐治疗,每周检测受。
完全缓解例,部分缓解
血常规、肝。肾功能,监测白细胞汁数,治疗卡培他滨为新一代氟尿嘧啶类药物,
例,稳定】例,进展例。主
个周期后评价疗效。口服后在小肠完整吸收,生物利用度高,
要不良反应是末梢神经毒性,白细胞减少
疗效评价:按统一评价标准, 其本身无细胞毒性,通过体内三步酶链反
和手足综合征等,消化道反应发生率低。
疗效可分为完全缓解、部分缓解应,最后由胸苷磷酸化酶代谢产生
结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年进
、稳定和进展。有效率一,而瘤体内浓度明高于正常组
展期胃癌,疗效高,不良反应轻。
。①:可见肿瘤完全织,胃痛中的比例可比正常组织高倍左
关键词卡培他滨奥沙利铂老年进
消失持续个月以上;②:可见肿瘤缩右,因此达到选择性杀伤癌细胞目的,最
展期胃癌
小% 以,且持续个月以上;③: 大程度减少一对人体正常器官的
:./..】—..
可见肿瘤缩小不到% 或增大不到损害。最常见的不良反应为手足综合征。
.
% ;:可见肿瘤增大超过% 或出卡培他滨口服避免了静脉持续输注带来
现新的病灶。的不便。
胃癌是我国发病率和死亡率最高的
不良反应:外周神经毒性、腹泻、恶心二者联合应用对症处理简单,有效率
恶性肿瘤之一,治疗以手术为首选,但
呕吐、手足综合征等。采用抗瘤药高,不良反应轻,可改善晚期患者的生存状
% 的患者确诊时已属晚期,丧失根治机
物急性亚急性毒性标准分为一,度。况,对老年患者安全有效,值得临床推广。
会,因此对不可切除及术后复发的晚期患
者以化疗为主。其中一氟尿嘧啶一
结果参考文献
联合四氡叶酸钙、顺铂方
临床疗效:本组例均可评价疗效, · 胃癌化学治
案已较多应用于晚期进展性胃肠道恶性
全部