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插胃管操作流程
插胃管操作流程
插胃管
操作流程
重点说明
插胃管操作流程
插胃管操作流程
插胃管操作流程
核对:
认识胃管目的,鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。
插胃管操作流程
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医嘱患者
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评估:
:评估食品的性状、量、温度。
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1。患者的病情,置管目的,心理需求,意思和合作能力。
、质地的胃管、
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2。需要鼻饲者,评估营养状态。
3。食道堵塞或食道静脉曲张者慎插胃管。
插胃管操作流程
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3。患者鼻腔状况:有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和堵塞等。
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4。不可以进食的原由
,有无口腔疾患、吞咽困难。
插胃管操作流程
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.
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见告:
指导患者深呼吸及吞咽的技巧
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留置胃管的目的、方法、可能出现的不适,以及减少不适的方法等。
留置胃管后的护理配合及注意事项。
插胃管操作流程
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准备:
:洗手、戴口罩。
胃管有一般胃管及一次性硅胶胃管,长远逗留胃管者建议使用一次性硅胶胃管
插胃管操作流程
插胃管操作流程
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环境:洁净、无异味.
用物:留置胃管用物、胃管等。
患者:取半坐卧位或坐位,头倾向一侧。没法坐起者取右
侧卧位,头颈自然挺直。若戴眼镜或义齿,取下妥当放
置。
实行:
1.
选择通气好,无粘膜伤害和炎症的鼻腔插管
1.
颈下全术治疗中,置弯盘
2.
正确丈量胃管插入的长度
2.
检查清理鼻腔
3.
插管过程若出现激烈恶心,呕吐,暂停插入,嘱做深呼
3.
丈量并标志胃管区置入的长度
吸,休息片刻后再插
4.
润滑胃管
4.
如患者出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象表示胃管
5.
插管:用镊子或戴无菌手套插入胃管,插入会咽部(约
误入气管,应马上将胃管拔出
10—15cm)稍停,叮嘱患者吞咽,随吞咽送管至预约长
5.
应随吞咽动作进行插管,必需时让患者饮少许水
度。
6.
动作要轻,防备伤害食道粘膜,特别是经过食道管
3个
6.
确认胃管地址后,用胶布固定好胃管
狭小部位时
接胃肠减压器,注入鼻饲液
未接引流或未鼻饲是,用纱布包好或盖好管端并固定
出手套,整理床单位,整理用物
观察记录患者的反应,插管时间,胃液或鼻饲状况等
插胃管操作流程
插胃管操作流程
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拔胃管
操作流程
重点说明
核对:
医嘱、床号、患者姓名
评估:
1。按医嘱拔管。
,意识状态,消化道症状,腹部体征,逗留胃
2。一般胃管每周、硅胶胃管每个月更换一次.
管的时间。
、口腔黏膜
2。部分患者的夹管状况。
有无伤害、出血等。
4。若夹管后有腹胀、腹痛等不适,则不宜拔
管。
见告:
经过见告可减少害怕,获得合作.
1.
拔掉的方法及目的
2.
操作过程及可能出现的不适,患者配合的方法.
插胃管操作流程
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准备:
1。操作者
:洗手。
逗留时间较长辈可先用白腊油滴鼻或口服少许
白腊油润滑消化道后再拔。
插胃管操作流程
插胃管操作流程
插胃管操作流程
环境:洁净、无异味。
3。用物:弯盘、方纱或纸巾、酒精、松节油、棉签.
患者:取半坐卧位或坐位,头倾向一侧。
实行:
1.
鼻饲者更换胃管时,于当晚最后一次灌食后
1.
颌下置弯盘,揭去胶布。
拔出,翌日晨从另一侧鼻孔插入。
2.
用方纱或纸巾包裹胃管,嘱深呼吸,在呼气时边拔边擦抹
2。夹紧胃管尾端以防拔管时管内液体反流。
胃管,管端至咽喉部时快速拔出。
3.
拔管至咽喉处快速拔出,以防备胃管内残留
3。洁净口鼻、面部,擦去胶布印迹.
液体滴入气管。
4.
协助患者漱口。
4.
可用松节油等除掉胶布印迹.
协助患者取适合的体位,用物分类办理。
观察与记录
拔管时间及拔管后患者有无腹痛腹胀、恶心、呕吐等。
鼻腔、口腔黏膜有无因胃管压迫致伤害出血等.
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