文档介绍：插胃管
操作流程
重点说明
查对：
认识胃管目的，鼻饲患者查对鼻饲的种类、量。
医嘱患者
评估：
1. 鼻饲者：评估食品的性状、量、
插胃管
操作流程
重点说明
查对：
认识胃管目的，鼻饲患者查对鼻饲的种类、量。
医嘱患者
评估：
1. 鼻饲者：评估食品的性状、量、温度。
1。患者的病情，置管目的，心理需求，意思和合作能力。
2．依据评估的结果选择适合大小、质地的胃管、
2。需要鼻饲者，评估营养状态。
3。食道堵塞或食道静脉曲张者慎插胃管。
3。患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和堵塞等。
4。不可以进食的原由
,有无口腔疾患、吞咽困难。
5．有无上消化道狭小或食道静脉曲张等
.
见告：
指导患者深呼吸及吞咽的技巧
留置胃管的目的、方法、可能出现的不适，以及减少不适的方法等。
留置胃管后的护理配合及注意事项。
准备 :
1. 操作者 : 洗手、戴口罩。
胃管有一般胃管及一次性硅胶胃管，长久逗留胃管者建议使用一次性硅胶胃管
环境：洁净、无异味 .
用物：留置胃管用物、胃管等。
患者 : 取半坐卧位或坐位，头倾向一侧。没法坐起者取右
侧卧位，头颈自然挺直。若戴眼镜或义齿，取下妥当放
置。
实行 :
1.
选择通气好，无粘膜损害和炎症的鼻腔插管
1.
颈下全术治疗中，置弯盘
2.
正确丈量胃管插入的长度
2.
检查清理鼻腔
3.
插管过程若出现强烈恶心 ,呕吐，暂停插入 ,嘱做深呼
3.
丈量并标志胃管区置入的长度
吸 ,歇息片晌后再插
4.
润滑胃管
4.
如患者出现咳嗽，呼吸困难，发绀等现象表示胃管
5.
插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会咽部（约
误入气管，应立刻将胃管拔出
10— 15cm) 稍停，叮嘱患者吞咽，随吞咽送管至预约长
5.
应随吞咽动作进行插管 ,必需时让患者饮少许水
度。
6.
动作要轻 ,防止损害食道粘膜 ,特别是经过食道管
3 个
6.
确认胃管地点后，用胶布固定好胃管
狭小部位时
接胃肠减压器，注入鼻饲液
未接引流或未鼻饲是，用纱布包好或盖好管端并固定
出手套 ,整理床单位，整理用物
察看记录患者的反响，插管时间，胃液或鼻饲状况等
拔胃管
操作流程
重点说明
查对：
医嘱、床号、患者姓名
评估 :
1。按医嘱拔管。
1. 患者的病情，意识状态，消化道症状，腹部体征，逗留胃
2。一般胃管每周、硅胶胃管每个月改换一次.
管的时间。
3. 逗留胃管时间较长辈要注意鼻腔、口腔黏膜
2。部分患者的夹管状况。
有无损害、出血等。
4。若夹管后有