文档介绍：该【梁后杰福州结肠癌辅助化疗 】是由【博大精深】上传分享，文档一共【90】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【梁后杰福州结肠癌辅助化疗 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。结肠癌辅助化疗--共识(ɡònɡshí)与争议
第三军医大学西南医院肿瘤中心
梁后杰
第一页,共九十页。
今日(jīnrì)话题
辅助化疗的有效性和安全性
局部(júbù)化疗是否有效
辅助化疗是否可使II期结直肠癌患者获益
辅助化疗的最佳治疗周期
分子靶向治疗在辅助化疗中的应用
第二页,共九十页。
结肠癌辅助化疗(huàliáo)的历程
第三页,共九十页。
Efficacyof5-FU
GillS,,2004;22:1797-1806
临床试验
辅助化疗vs观察
化疗时间
(月)
病例数
NCCTG
FU450mg/m2IV5dq28d+Lev50mgpoTID3dq14d
12
247
SWOG-INT0035
FU450mg/m2IV5dq28d+Lev50mgpoTID3dq14d
12
926
Siena
FU400mg/m2IV+LV200mg/m2IV5dq28d
12
256
NCIC-CTG
FU370mg/m2IV+LV200mg/m2IV5dq28d
6
359
FFCD
FU400mg/m2IV+LV200mg/m2IV5dq28d
6
239
GIVIO
FU340mg/m2IV+LV200mg/m2IV5dq28d
6
867
ECOG-NCCTG
FU425mg/m2IV+LV20mg/m2IV5dq28d
6
408
第四页,共九十页。
Efficacyof5-FU:DFSandOS
5年DFS(%)
5年OS(%)
观察
化疗
P
观察
化疗
P
所有患者
55
67
<
64
71
<
II期患者
72
76
80
81
III期患者
42
58
<
51
61
<
GillS,,2004;22:1797-1806
第五页,共九十页。
LevorLV,剂量(jìliàng),时间?
NSABPC-04
INT0089
QUASAR(2X2设计(shèjì))
第六页,共九十页。
NSABPC-04
WolmarkN,,1999;17:3553-3559
与5-FU+LV比较(bǐjiào),aP=,bP=,cP=,dP=
5-FU+LV
5-FU+Lev
5-FU+LV+Lev
5年DFS(%)
65
60a
64c
5年OS(%)
74
70b
73d
第七页,共九十页。
INT0089试验(shìyàn)
试验分组
化疗方案
化疗时间
病例数
LDLV
MayoClinic方案
30周
984
HDLV
RoswellPark方案
32周
981
LDLV+LEV
Lev50mgpoTID3dq14d+MayoClinic方案
6月
871
LEV
5-FU450mg/m2IV5d第29天开始450mg/m2/周IV+Lev50mgpoTID3dq14d
12月
859
HallerDG,,2005;23:8671-8678
第八页,共九十页。
INT0089:DFS,OS
HallerDG,,2005;23:8671-8678
第九页,共九十页。
QUASAR试验(shìyàn)(2××2设设计)
,2000;355:1588-1596
试验分组
化疗方案
化疗时间
病例数
A(HDLV)
5-FU(370mg/m2)/LV(175mg)
每周或每4周
6月
2464
B(LDLV)
5-FU(370mg/m2)/LV(25mg)
每周或每4周
6月
2463
C(Lev)
5-FU(370mg/m2)/高或低剂量LV/Lev
每周或每4周
6月
2429
D(安慰剂)
5-FU(370mg/m2)/高或低剂量LV/安慰剂
每周或每4周
6月
2423
第十页页,共共九十十页。。