文档介绍：手卫生
什么叫手卫生?
手卫生(hand hygiene)是指清除、抑制和杀灭手部表皮中的微生物的方法,包括采用普通或抗菌肥皂水洗手或用含醇擦手剂擦手或用肥皂洗刷双手与前臂的外科洗手。
手部卫生是预防与降低医院感染最有效、最简便和最经济的措施。
几个定义
1 、手卫生 hand hygiene
为医务人员洗手,卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手 handwashing
医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢,碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒 antiseptic handrubbing
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒 surgical hand antisepsis
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续性抗菌活性。
5、常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除,如凝固酶阴性葡萄球菌,棒状杆菌类,丙酸菌属,不动杆菌属等。一般情况下不致病。
6 、暂居菌 transient skin flora
寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。
7 、手消毒剂
用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇,异丙醇,***已定,碘伏等等。
速干手消毒剂 alcohol----based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂,包括水剂,凝胶和泡沫型。
免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent
主要用于外科手消毒,消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂,包括水剂,凝胶和泡沫型。
8、手卫生设施 hand hygiene facilities
用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池,水龙头,流动水,清洁剂,干手用品,手消毒剂等。
一个普遍存在的问题
医护人员在需要洗手的情况下往往不洗手或不会洗手。
美国的各项研究表明,在开展正确的洗手运动前,仅有20%---40%的医务人员正确洗手。
医生、护士的手不但可能在病人间传播病菌,也可能威胁自己的健康。
为什么要强调洗手
手部污染是医院交叉感染的重要危险因数。
国外研究表明,医院感染的病原菌从感染源排出后,需要经过连续的5步才能到新的宿主体内定植或感染。
第一步是病原菌生存于患者的皮肤或周围的环境中。
第二步病原菌传播到医护人员的手。
第三步病原菌在医护人员的手上生存至少几分钟。
第四步由于这双带菌的手执行手卫生做得不够又进行医疗活动。
第五步病原菌就会从这双污染的医护人员手传播到所接触的患者,可能导致医院内交叉感染。
手部污染的原因
临床医疗操作导致手污染
被污染的物品导致手污染
洗手设施导致手污染
手部污染的危险性
%,对医务人员工作中进行手细菌培养,在洗手前细菌携带率为100%,%,携带有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属,产碱假单胞菌,铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等。
患者皮肤上或周围环境有很多医院感染相关性病原体。