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输液的风险
输液的管理
认识和防范静脉输液实践中存在的风险
解决输液管理中存在的问题
规范静脉治疗
保证患者安全
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The2ndAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity
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内容简介
输液现状与风险
输液的安全管理
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中国输液现状
我国80%住院患者接受输液治疗
我国每人每年静脉输注8瓶液体
85%护士>75%工作时间用于输液操作
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静脉治疗infusiontherapy
将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法
包括静脉注射、静脉输液和静脉输血
常用工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等
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静脉输液
将有治疗和营养支持作用的药物,如电解质液、抗菌药物、细胞毒药物、血液制品、中药注射剂、营养物质等加入载体输液中
通过静脉滴注方式输入人体血液的大剂量(一般100ml以上)注射液。
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注射剂分类
按系统
按给药途径
溶液型
皮下注射
乳化剂型
肌肉注射
混悬剂型
静脉注射、静脉滴注
灭菌用粉针
其他(鞘内注射等)
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输液的优点
直接入血,吸收最快、最完全,药效迅速
准确控制药物的剂量
不在胃肠道破坏,适于不宜口服的药物/病人
无首过效应,适于大量/快速在肝内代谢的药物
维持每日体液需求
建立静脉通路以进行药物治疗
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输液的缺点
ADR:吸收过程短或直接入血,ADR重或多
易产生溢出浸润、静脉炎及院内感染
微粒危害:
>8μm沉积于肺部;<8μm沉积于肝、脾、骨髓引起局部循环障碍、血栓、水肿、静脉炎等
不相容现象:变色、沉淀等
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输液中面临的问题
输液反应
可见/不可见异物
不合理用药
配伍禁忌
输液浓度、速度异常
其他不确定因素……
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