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月嫂培训教材(中级)
第一部分产妇护理
第一节产褥期卫生护理
第二节产后疾病预防与护理
第三节产褥期保健指导
第二部分新生儿护理
第一节新生儿专业护理
第二节新生儿的预防接种
第三节新生儿抚触与按摩
第一部分产妇护理
本章学习目标:
1、了解产褥期的检查要求,掌握产褥期的护理及卫生指导方法。
2、了解产妇的常见疾病,掌握其护理方法。
3、掌握产褥期体操、哺乳、乳房护理等的要求及指导方法。
第一节产褥期卫生护理
产妇分娩后,身体会发生许多变化,需要一段时间的整修才能使生殖器官及全身(除乳
房外)恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成,这段时间称为产褥期。
产妇能否康复如初,产褥期是关键阶段。在这段时期里,一定要注意做好产褥期保健,
才能更好地恢复。月嫂应仔细观察产褥期产妇的变化,进行卫生指导,并及时发现和处理异
常情况。
一、产褥期的检查
分娩后一周内,检查重点包括:
(一)子宫收缩情况
产褥期第一天子宫底为脐平。以后每天下降l~2厘米,产后10~14天降入骨盆,经腹
部检查触不到子宫底,检查有无压痛。
(二)恶露的情况
1恶露的种类
恶露由血液、坏死膜组织及黏液组成。正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为
500~1000毫升。一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。
(1)红色恶露(血性恶露)。产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、
小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。红色恶露约持续3~7天。
(2)浆液恶露。l周以后至半个月内,色淡红,含少量血液,较多的是坏死的蜕膜、官
颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆液恶露。
(3)白色恶露。半个月以后至3周以内,色较白,黏稠,含大最白细胞、坏死蜕膜、表
皮细胞和细菌。白色恶露可持续三周。
2恶露的观察:.
要注意观察(或辅导产妇自己观察)产妇的恶露情况是否正常。尤其是要注意恶露的质与
量、颜色与气味的变化,可以估计子宫恢复的快慢,有无异常。
在产褥期,产后子宫的重量将从1000克减少到50~60克,体积也不断缩小,6周后恢
复到孕前大小。子宫复旧好坏,可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不
断,到“满月”时还有较多的血性分泌物,有臭味,产妇觉得下腹部痛、腰酸;产后6周检
查时,子宫还没有恢复到正常大小,质地软,有压痛等,都是子宫复旧不全的表现。
有些恶露属于异常情况,应当引起注意:
(1)如果产后2周,恶露仍然为血性、量多、伴有恶臭味,有时排出烂肉样物,或者胎
膜样物,子宫复旧很差,这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜,随时有可能出现大出血,
应立即建议产妇去医院诊治。
(2)产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时,产妇有发热、下腹疼
痛、恶露增多并有臭味等症状,而且恶露的颜色也不是正常的血性或浆液性,而呈混浊、污
秽的土褐色,此时应建议产妇立即就医。
(三)腹部、会阴伤口愈合情况
检查伤口有无渗血、血肿及感染情况,发现异常应建议产妇到医院诊疗。
(四)全身情况
了解一般情况,包括精神、睡眠、饮食及大、小便等。
1、测血压
发现产后血压升高,应叮嘱产妇的家属不要让其生气、激动,并求助医生,按照医生的
建|议来照顺产妇。
2、测体温
产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,皿一般不超过38℃。产后3~4天,
因乳房肿胀,体温有时可达39℃,持续数小时,虽多不超过12小时,如产后体温持续升高,
要查明原因并与产褥感染鉴别。
3、测脉搏
由于胎盘循环停止、循环血量变少,加之产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,一般
为每分钟60~70次。
4、测呼吸
因产后腹压减低、隔肌下降,呼吸深且慢,约为每分钟l4~16次。当产妇体温升高,
呼吸和脉搏均加快时,应注意心肺的听诊,如有异常应及时报告医生。
5、产后排尿功能的检查
剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿功能是否通畅,预防尿路感染,指导产妇多饮水。
(五)乳房的检查
检查乳头有无皲裂,乳腺管是否通畅,乳房有无红肿、硬结,乳汁的分泌量是否正常。
二、产褥期的护理及卫生指导
(一)外阴的清洁卫生
1、清洗会阴
每日清洗一次会阴,产后恶露、分泌物等若不及时清洗,容易上行感染,引起妇科炎症。
清洗会阴时,先将不锈钢或瓷质容器、纯棉毛巾用开水煮烫,洗净手,准备适量温水(可加
适量高锰酸钾),用流水的方法冲洗,洗后用毛巾揩干。
2、保持会阴部清洁,预防感染
用消毒会阴垫,保持会阴部清洁,预防感染。如伤口肿胀疼痛,可用95%的乙醇或50%
硫酸镁溶液纱布湿热敷,还可用%~%高锰酸钾水坐浴或遵医嘱。
(二)指导产妇洗头:.
一般产后一周就可以洗头。月子里只要健康状况允许,则可以洗头、梳头,但需要注意
以下几点:
(1)洗头时可用指腹按摩头发,避免受冷气吹袭。
(2)洗头时的水温要适宜,不要过凉,最好保持在37℃左右。
(3)一般产后头发较油,也容易掉头发,不要使用太刺激的洗发用品。
(4)洗头后及时把头发擦干,再用干毛巾包一下,避免湿头发水分挥发时带走大量的热
量,使头皮血管在受到冷刺激后骤然收缩,引起头痛。
(5)洗完头后,在头发未干时不要结辫,也不可马上睡觉,避免湿邪侵人体内,引起头
痛和脖子痛。
(6)梳理头发最好用木梳,避免产生静电刺激头皮。
(三)指导产妇刷牙
1、刷牙前要用温水将牙刷泡软
每天早上和临睡前各刷一次。用餐后要漱口。饭后漱口和晚上刷牙后就不要再吃东西了,
特别是不要吃甜食。若有吃消夜的习惯,消夜后再刷一次牙。产妇一定要养成天天刷牙的好
习惯。
2、产后3天内最好用指刷法
指刷有活血通络,坚齿固牙,避免牙齿松动的作用。
具体操作方法:将右手食指洗净,或用干净纱布缠住食指,冉将牙膏挤于指头上,犹如
使用牙刷一样来回上下揩拭,然后用食指按摩牙龈数遍。
3、刷牙的方法
不能用力太大。要用竖刷法,上牙应从上往下刷,下牙从下往上刷,咬合面上下来回刷,
而且里外都要刷到,这样才能保持牙齿的清洁。
(四)指导产妇洗脚
每天晚上睡觉前洗脚,温水泡脚2~3分钟,轻搓脚底及趾缝,洗后擦干,特别是趾缝
更要擦干,及时修剪趾甲,穿袜时,袜子不要太紧,以免影响血液循环。
(五)指导产妇洗澡
产妇很容易出汗,特别是睡觉时和醒来时,往往会大汗淋漓,内衣浸透。由于汗腺分泌
过多,极易污染皮肤,加之产后抵抗力较弱,皮肤上沾染的细菌很容易繁殖生长,侵入肌肤,
引起皮肤炎症。因此,产妇应经常洗澡和擦澡,保持皮肤清洁卫生。
1、洗澡开始时间及频率
如果产妇会阴部无伤口及切口,夏天在产后2~3天、冬大在产后5~7天即可淋浴。夏
季应每日沐浴,春秋冬季应3~5天沐浴一次。
2、洗澡要求
(1)产后洗澡讲究“冬防寒、夏防暑、春秋防风”。在夏天,浴室温度保持常温即可,天
冷时浴室宜暖和、避风。洗澡水温宜保持在35~37℃,夏天也不可用较凉的水冲澡,以免
恶露排出不畅,引起腹痛及日后月经不凋、身痛等。冬天浴室温度也不宜过高,这样易使浴
室里弥漫大量水蒸气,导致缺氧,使本来就较虚弱的产妇站立不稳。
(2)最好淋浴(可在家人帮助下),不适宜盆浴,以免脏水进入阴道引起感染。如果产妇
身体较虚弱,不能站立洗淋浴,可采取擦浴。
(3)产后体虚,洗浴时间应控制在20分钟以内,洗浴过程中如有不适,立即停止,最好
有家人陪伴身旁。
(4)产后出汗较多,每日浴后应更换内衣。洗后尽快将身体上的水擦去,及时穿上御寒
的衣服后再走出浴室,避免身体着凉或被风吹着。
(5)出浴后,头发及时用毛巾擦干,不要用吹风机吹头发,梳理后用于毛巾包裹,卧床:.
休息。
(6)如果会阴伤口大或撕裂伤严重、腹部有刀口,须等待伤口愈合再洗淋浴,可先进行
擦浴。
第二节产后疾病预防与护理
产妇分娩后,身体可能会出现各种症状,月嫂要严密观察,配合医生和护士,做好产妇
的身体护理。产妇常出现的生理现象有疲劳、下腹包块、产后腹痛、恶露排出、汗多和尿多
等,这些都属于正常现象,几天或几周后会自然消失。如果感觉不正常,要随时找医生处理。
由于产妇在妊娠期和分娩时消耗大量体力,分娩时子宫内胎盘剥离的地方留下创口,宫
颈口还没有完全闭合,会阴及阴道也有不同程度的损伤,极易感染疾病,另外,此时产妇的
体质较弱,很容易感染疾病。因此月嫂要做好产妇的疾病预防工作。
一、预防子宫伤口感染
自然分娩、剖腹产或侧切都会有伤口,要注意保护好伤口,保持伤口的干爽清洁,保持
会阴的干爽清洁。
(1)月嫂可以协助产妇用1:5000高锰酸钾溶液擦洗会阴,擦洗时应由内向外,由上至
下,每天两次,直至缝线拆掉。
(2)应每日检查会阴部伤口是否有红肿、压痛、分泌物等感染现象。有会阴水肿者,可
用50%硫酸镁溶液或95%酒精纱布外敷。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓,或产妇
有发烧现象,应建议产妇尽快就医。
(3)要求产妇勤换内裤,洗浴时采用淋浴方式,不可盆浴,以免上行感染。
提醒您:
生产后会阴伤口疼痛是正常的现象,依个人体质而有程度上的差异。一般在产后1~2
周内疼痛会逐渐减轻,但是若产妇的伤口疼痛有越来越严重的现象,则要建议其立即就医检
查有无伤口感染情况。
二、预防感冒和中暑
(一)感冒的预防与护理
1、感冒的预防
产妇分娩后十天内,一般出汗较多,因为通过排汗可以排出体内积蓄的废物,这是正常
的生理现象,但因出汗过多,毛孔张开,易受风寒而引起感冒及咳嗽,这对产后恢复健康是
不利的,还会致病,留下病根。因此要注意以下几个方面:
(1)居室要通风,但要避免直接吹风,无论冬夏都要适当开窗,通风换气,保持室内空
气新鲜。
(2)冬天将室温控制在22~26℃,夏季高温时,为避免中暑,室内开空调的温度应控制
在28℃左右,最好保持恒温,切忌忽冷忽热。
(3)产妇出汗后要用干毛巾擦汗,不要冷敷。
(4)在月子期间,产妇穿衣要适当,过多或过少都不宜。被子也要盖得适当,一会儿盖、
一会儿又不盖,容易受寒。
提醒您
如果家中有人患了感冒,应立即采取膈离措施,房间里还应及时用食醋熏蒸法进行空气
消毒,每立方米空间用食醋5~10毫升,加水将食醋稀释2~3倍、关紧门窗,加热使食醋
在空气中逐渐蒸发掉。
2、感冒不发高烧的护理
感冒但不发高烧时,要注意以下几点:
(1)产妇需多喝水,吃清淡易消化的食物,服用感冒冲剂、扳蓝根冲剂等药物。:.
(2)月嫂尽可能地安排产妇多睡眠、多休息。
(3)为产妇配备口罩,要求其戴口罩给孩子喂奶。
3感冒后伴有高烧的护理
(1)如果产妇感冒后伴有高烧,不能很好地进食,身体十分不适,则要送其到医院治疗。
(2)高烧期间可暂停母乳喂养l~2日,停止喂养期问,月嫂要协助产妇把乳汁吸出,以
保持以后能继续母乳喂养。
(3)产妇要多饮水和新鲜果汁,吃清淡易消化的食物,休息好,这样,病情常常能更快
地好转。
(二)中暑的预防与处理
1、中暑的预防
(1)居室要保持清洁,打开门窗,让空气流通,可在床上铺凉席,使用扇子,千万不要
用电风扇直吹。
(2)衣着应凉爽宽大。孕妇最好选择真丝或棉织的农料做贴身的衣裤,衣着宜宽松,胸
罩和腰带不宦束缚过紧。如果是夏天分娩的产妇,切忌用布包额头,也不能身穿长衣、长裤
和袜子。
(3)在个人的卫生方面,分娩一周后,应每天都要用温开水擦洗身体,健康状况较佳时,
可采用淋浴。
(4)合理调配饮食。为了保证母体和胎儿的营养,孕妇在夏天要保持食欲,多吃新鲜蔬
菜,如黄瓜、西红柿、扁豆、冬瓜等;多吃新鲜豆制品,常吃用鸡肉丝、猪肉丝、鸡蛋、紫
菜、香菇做的汤,经常变换菜肴样式。另外,要注意少吃油腻的食物。妊娠期下肢若无明显
浮肿可喝一些含盐的饮料,以补充出汗损失的盐分。
2、发生中暑的处理
当产妇发生产褥中暑应迅速降温,积极防止休克,在急救的同时应立即联系医院。方法
是:
(1)开窗通风、降低周围环境温度(室内洒些凉水,放冰块降温等),到通风较好的凉
爽处休息(注意不要对着风口)。
(2)解开衣服,多饮些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等,短时间内即
可好转。
(3)如果体温超过40℃,说胡话、昏迷、呕吐、血压下降,应让其侧卧、头向后仰,保
证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时,可用湿毛巾或用30%~50%的洒精擦
浴前胸、后背等处。
三、处理产后的排尿困难
许多产妇,尤其是初产妇,在分娩后一段时间内会出现小便困难,有的产妇膀胱里充满
了尿,但想尿又尿不出来,有的产妇即使能尿,也是点点滴滴地尿不干净,还有的产妇膀胱
里充满了尿,却毫无尿意。
遇到此类情况,月嫂应这样护理:
(1)鼓励产妇努力自己排尿。最好在产后6~8小时就主动排尿,不要等到有尿液再解。
排尿时要增加信心,精神放松,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。
(2)若不成功再用下列方法刺激排尿。
听流水声,诱导其排尿。
用温热毛巾敷下腹部,并轻轻按摩。
用温水冲洗会阴。
四、处理产后便秘
(一)产后便秘的原因:.
(1)由于妊娠晚期子宫长大,腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松,甚至部分肌纤维断裂,
产后腹肌和盆底肌肉松弛,收缩无力,腹压减弱,加之产妇体质虚弱,不能依靠腹压来协助
排便,解大便自然变得团难。
(2)产妇在产后几天内多因卧床休息,活动减少,影响肠蠕动,不易排便。
(3)产妇在产后几天内的饮食单调,往往缺乏纤维素食物,尤其缺少粗纤维的摄人,这
就减少了对消化道的刺激作用,也使肠蠕动减弱,影响排便。
(二)产妇便秘的防范
(1)产妇在分娩后,应适当地活动,不能长时间卧床。产后前两天应勤翻身,吃饭时应
坐起来。产后两天应下床活动。
(2)在饮食上,要多喝汤、多饮水。
多吃纤维多的食品,如山芋、粗粮、芹菜等。
多吃水分多的食品,如雪梨等富含水分的水果。
多吃能够促进肠蠕动的食品,如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果等。
多吃富含有机酸的食品,如酸奶有帮助消化与通便的功能,可常饮用。
多吃含脂肪酸的食品,如花牛米、松仁、黑芝麻、瓜子仁等。
(3)平时应保持精神愉快、心情舒畅,避免不良的精神刺激,因为不良情绪可使胃酸分
泌量下降,肠胃蠕动减慢。
(三)已患便秘的调理
调理原则是以补血,养阴、润肠为主,尽量采用食疗,多吃易消化的食物,适当吃青菜
及粗纤维的食物。
以下介绍几种预防及治疗便秘的食谱,供参考:
(1)芹菜茭白汤:取新鲜菱白100克,旱芹菜50克,水煎服,每日一剂,可辅
助治疗便秘。
(2)油菜汁:取洗净的新鲜油菜捣绞取汁,每次饮l小杯,每日饮用2~3次,可辅助治
疗便秘。
(3)茼蒿汤:取新鲜茼蒿250克,做菜或做汤吃,每日一状,连续吃7~10夭,可辅助
治疗便秘。
(4)韭菜粥:韭荣50克,粳米50克,将韭菜洗净切碎,同粳米共同放人锅中,加水煮
粥,可治疗便秘。
(5)荸荠粥:荸荠250克,糯米100克,白糖100克,荸荠去皮、切丁,糯米淘洗干净,
将荸荠、糯米人锅中,加水适量,煮成粥,待熟时加入白糖稍炖即成,早、晚餐服食,对治
疗便秘有一定效果。
(6)黄豆皮汁;黄豆皮200克,煎水,加入蜂蜜适量,分次服饮,对便秘有一定治疗作
用。
(7)蜂蜜芝麻糊:蜂蜜180克,黑芝麻30克研碎,调和蒸熟,每天食用2次。
(8)红薯粥:将红薯500克,洗净削去外皮,切成块放在锅内,加水适量,煎至熟烂,
再加少量白糖调味,临睡前食用。
(9)牛奶加蜂蜜:牛奶加少量蜂蜜煮沸,加葱汁数滴,每日早晚空腹服。
五、急性乳腺炎的护理
(一)急性乳腺炎的症状
急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染,多发生于初产妇,由于乳腺皲裂,乳腺导
管开口阻塞,引起乳汁淤积所致。产后6周内发病最多见,一侧或双侧面同时发病。本病起
病急,初起乳房肿胀、疼痛。皮肤小红或微红,继之局部硬结渐增大,疼痛加剧,伴发热,
如不及时治疗,常转化或脓肿,病后可影响乳腺分泌而造成无乳。:.
(二)急性乳腺炎的预防
1、避免乳汁淤积
(I)培养产妇定时哺乳、婴儿不含乳头睡觉等良好的哺乳习惯。
(2)每次哺乳时尽量让婴儿吸净。
(3)如有淤积,应及且1J川吸乳器吸出乳汁,或用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,
使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以吸通阻塞的乳腺管口,吸通后应尽量排空乳汁。
(4)哺乳后应清洗乳头。
2、防止乳头破损
在妊娠后期,每日用温水擦洗乳头;用手指按摩乳头,并用75%乙醇擦拭乳头,使乳
头表皮坚韧不易破损。
3、保持乳头清洁,防忙细菌侵入
(1)妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗乳头。
(2)妊娠后期每日清洗。
(3)哺乳前后应清洗乳头,并应注意婴儿口腔卫生。
(4)如有乳头破损,应停止哺乳。
(5)定期排空乳汁,局部涂抗生素软膏,待伤口愈合后再哺乳。
(三)急性乳腺炎症发生的护理
1、一般护理
(1)适当休息,注意个人卫生。
(2)饮食宜清淡,少吃晕食,忌辛辣。
(3)选用合适的乳罩托起肿大的乳房,以减轻疼痛,自利于血液循环,控制炎症发展。
(4)本病与心情不畅也有关系,要劝导产妇解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。
2、专业护理
(1)中药外敷。取硝芒l00克,研细,加入而粉调成糊剂,贴敷于患侧乳房局部,可减
轻乳房疼痛。
(2)消除乳汁淤积。可用吸乳器抽吸,或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩,使乳管通
畅。
(3)局部热敷。每次20~30分钟,每天3~4次,促进血液循环,利于炎症消散。
(4)及时求助于医生。
六、产后抑郁症的护理
产后抑郁症是女性在分娩早期出现的哭泣、忧郁、烦闷、不安、易疲乏、伴有焦虑等情
绪障碍,多在产后3天内出现,持续一周左右。50%的人产后都会有一定抑郁期,有1O%
的人会发展为严重的持续时间较长的产后抑郁症,还有%可能会患上产后精神错乱。
(一)产后抑郁症的表现
(1)情绪方面,常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独,不愿见人或常伤心流泪,甚
至焦虑、恐惧、易怒,每到夜间加重。
(2)自我评价降低,自暴自弃、自责、自罪,或表现对身边的人充满敌意、有戒心,与
家人、丈夫关系不协调。
(3)创造性思维受损,行为上反应迟钝,注意力难以集中。
(4)对生活缺乏信心,觉得生活无意义,出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退,还
可能伴有一些躯体症状,如头昏、头痛,恶心、便秘、泌乳减少等,病情严重者甚至感到绝
望。
产后抑郁症不仅影响产妇健康,对婴儿也有影响,所以对产后抑郁症应给予重视。首先,
应加强对孕妇围产期的保健,帮助她们在生理和心理上做好准备。对存在高危因素的孕产妇,:.
要给予充分重视,协助调整好其心理状态,减轻可能存在的心理压力。
(二)产后抑郁症的护理
月嫂着重做好以下6个方面。
(1)避免在精神上刺激产妇,多与产妇聊天,尽量顺着产妇意愿,耐心倾听其诉说,并
讲一些令产妇喻快的事情。
(2)尽可能将事情做得完善,让产妇放心,同时帮助指导产妇与新生儿多接触,交流学
做妈妈的经验,以减少产妇的不稳定情绪。
(3)与产妇家人沟通,讲清产后抑郁症的因果和可能出现的问题,让家人多关心、照顾
产妇,为产妇营造一个和谐、美好的家庭氛围。
(4)若产妇病情较重,应请专业医生给予治疗。
(5)教产妇做腹式呼吸。腹式呼吸方法很简单,一开始早晨、晚上坐在床上各练习一次,
每次10分钟即可。
首先,让产妇调整姿势,直至感到舒适、平衡。呼吸时应该采用“腹式呼吸”,才能带
来放松的效果,也就是吸气时腹部鼓起,呼气时让腹部缩回,而且胸部尽量不要有明显起伏。
其次,让产妇注意呼吸节奏,并且逐渐调慢到大约15秒次的频率。然后,细心聆听自
己的心跳,感受由此带来的宁静与祥和。
最后,让产妇在心里反复暗示自己:“让我的手心温暖起来。”
(6)食疗。产后忧郁与生理变化造成的营养失衡也有关系,如果锰、镁、铁、维生素B6、
维生素B2等营养素摄取不足,就会影响到精神状态。
粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑
菇及动物肝等食物,含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。多吃一点有一定作用,以下列
举几种利于缓解产生抑郁症的菜品。
小炒虾仁
原料:鲜虾仁50克,西芹250克,白果仁、杏仁、百合各50克,生粉1小匙,盐、油、
味精适量(根据产妇口味确定用量)。
做法:
1西芹切段或片,与白果仁、杏仁、百合等一同焯水。
2虾仁上浆,并放在油锅里过一下。
虾仁取出后与西芹等一同炒制即成。
营养及功用:多种配料与虾仁一起炒,让菜品的营养变得更丰富。这道鲜脆、爽口、色
彩靓丽的菜肴,会让产妇得到营养的同时,心情也变得高兴起来。
香菇豆腐
原料:水发香菇75克、豆腐100克、生粉1小匙、糖10克、酱油20毫升、味精1克、
胡椒粉克、料酒8毫升。
做法
、宽厘米、厚厘米的长方条,香菇去蒂洗净。
2用炒锅烧热油,逐步下豆腐,用文火煎至一面稍硬呈金黄色。
,下入香菇,加入所有调味品后加水,用旺火收汁、勾芡,翻动后出锅。
营养厦功用:香菇富舍锌、硒、维生素B,加之豆腐中的蛋白质和钙,使
这道菜的营养十分丰富,有助于孕产妇摆脱郁闷心情。
桃仁鸡丁
原料:鸡肉100克、核桃仁25克、黄瓜25克、生粉1小匙,葱、姜及各种调味料。
做法:
1鸡肉切成丁,用调味料上浆;黄瓜切丁,葱、姜切好备用;核桃仁去皮炸熟。:.
2炒锅上火加油,将鸡丁滑熟,捞出控油。
3原锅留底油上火,煸葱、姜至有香味,下主辅料与调味品,然后放核桃仁,最后勾芡
装盘即成。
营养及功用:核桃仁含有多种营养素,且有抗抑郁作用;核桃仁生食口感发涩,但做成
熟菜就会变成鲜香风味,与鸡肉和黄瓜搭配起来营养更丰富。
第三节产褥期保健指导
一、产褥期保健指导
(一)产褥期体操的作用
l可补充产妇在产褥期活动的不足。
2促进腹壁和盆底肌肉张力的加强,防止产后尿失禁,膀胱、直肠膨出和子宫脱垂等。
3促进血液循环,预防血栓性静脉炎。
4促进肠蠕动,增进食欲及预防便秘。
(二)开始时间
产褥期体操应根据产妇的具体情况,逐渐增加,循序渐进。正常产妇一般在产后第二天
开始,剖腹产一般产后第五天开始,每1~2天增加一节,每节做8~16次。
(三)常见运动
(1)深呼吸运动:仰卧,慢慢深吸气,收腹部,然后慢慢呼气。
(2)缩肛运动:仰卧,两臂直放于身旁,进行缩肛与放松动作。
(3)伸腿运动:仰卧,两臂克放于身旁,两腿轮流上举和并举,与身体成直角。
(4)腹背运动:仰卧,髋与臀放松,双腿分开稍屈,脚底放在床上,尽力抬高臀部和背
部。
(5)仰卧起坐:可使子宫腹部肌肉收缩,产后第4天开始做。仰卧,双膝屈曲,脚平放
于床上,双手抱头,用力坐起,使头接触膝部或手掌向脚尖接触,停留片刻,恢复原状。
(6)腰部运动:跪姿,双膝分开,肩肘垂直,双手平放床上,腰部进行左右旋转动作。
(7)全身运动:跪姿,双臂支撑于床上,左右腿交替向背后高举。
(四)产后恢复操图解
许多产妇最感到苦恼的问题莫过于身材变形。身材的恢复对于返回职场的女性来说尤为
重要,以下介绍一套产后恢复操,月嫂学会后,可指导产妇练习。
(1)躺下时,双手至于身体两侧,肩部放松,小腹收紧,骨盆与地板平行。感觉腹部好
像放着一个茶壶。
(2)鼻子轻轻地吸气,同时下颏向下徽微收紧。只要有一点点儿角度就可以了。此时必
须注意肩部要保持紧张,不能抬起。
(3)呼气的同时,将上身连同肩部一起抬起,背部着地。手尽量向正前方伸,眼睛盯着
膝部附近,用力收缩腹部肌肉。要是感觉吃力,可事先在头下垫一个2厘米厚的垫子。
(4)背部肌肉伸展开,盘腿端坐,注意背部不要弯曲。收紧腹部,手掌向下,两手向两
侧平伸,深吸气。
(5)一边轻轻地吐气一边将上身向左转。小幅度吐气的同时,再继续将上身左转3次,
将注意力集中于腹部两侧的肌肉。吸气时,返回上一个动作,再反向转身。
(6)脚、膝盖分开与骨盆同宽,端坐。头顶尽可能向正上方拉伸,将后背的筋骨展开。:.
两手前伸平举,与地板平行,掌心向下。充分吸气,做好准备。
(7)呼气的同时,在保持腰部不动的情况下,仅仅让上身微微前倾。背部骨骼呈较缓的
C形弯曲。脚跟向后用力,双手向前用力伸出。再深吸气。
(8)一边吐气一边将两脚跟分开,上身向后倾倒。骨骼按照骨盆、腰椎、背骨的顺序依
次着地。手向正前方伸出,感觉到脚快要离地时,边吸气边还原到上一个动作。
(五)做产后体操的注意事项
(1)做产后体操时,必须得到医生、助产士的许可,在身体条件许可时进行,并可以得
到医护人员的指导帮助。
(2)应从轻微的运动开始,逐渐加大运动量,以配合体力的恢复。
(3)身体状况不好时,如发烧时,不要做操。
(4)吃饭后不要马上做操。
(5)坐操前应排尿、排便。
(6)剖腹产术后的产妇,应从拆线后开始做操。阴道和会阴切开或有裂伤的产妇,伤口
恢复以前,应避免进行促使盆底肌肉恢复的动作。
(7)做操以身体不过度疲劳为限。
(8)腹直肌分离的人,上腹带后再做。
(9)锻炼应该持之以恒,每天坚持方可有效。
(10)室内空气要新鲜,心情要喻快。室内温度适宜,以轻装进行锻炼为宜。
二、哺乳指导
注意吸吮的含接及喂养姿势是否正确,一般哺乳姿势应是母亲和新生儿体位舒适;母乳
哺喂的次数可不固定,应按需哺乳,多少不限,原则是饿了就吃。如新生儿睡眠叫间过长,
要叫醒吃奶,夜间仍要坚持喂奶,因夜间喂奶可刺激乳汁分泌。对乳房有凹陷、损伤、肿胀、
硬块等情况,应及时进行哺乳指导,一旦发生乳腺炎应动员产妇到医院就医,同时不能中断
母乳喂养。
(一)正确的哺乳姿势
母亲喂哺新生儿时要体位舒适肌肉放松。可采取坐位或侧卧位,取坐位时两肩放松,坐
椅有靠背,但不宜过高。新生儿的头及身体应呈一直线。新生儿的脸对着乳房,鼻子对着乳
头。母亲抱着新生儿贴近自己。母亲的身体与新生儿身体相贴近,母亲的脸应与新生儿的脸
相对,母亲看着新生儿吃奶,防止新生儿鼻部受压。
开始哺乳前,用乳头刺激新生儿面颊部,当新生儿张大口的一瞬间,母亲将乳头和部分
乳晕放入新生儿口内,这样新生儿可大口吮吸乳汁,刺激乳头,促进乳汁分秘。
在挤奶时,将大拇指和食指放在乳晕上下方,用大拇指和食指的内侧向胸壁处挤压。挤
压时要有节奏,并在乳晕周围反复转动手指位置。
母亲不能只托着新生儿的头部还应托其臀部。新生儿吃奶时要将乳头及大部分乳晕含到
口中。如果只含乳头,易发生乳头皲裂。如果母亲喂奶时感到乳头痛,要及时纠止新生儿的
含接姿势。
(二)哺乳时间及方法
正常产妇产后半小时即可开始哺乳,这样可刺激乳房,使乳什早期分泌。在哺乳前,产
妇应先洗手,然后将乳头和乳晕清洗干净。如乳头污垢不易洗净,不应强擦,以免擦破皮肤
引起感染,应先用棉棒蘸植物油浸湿乳头,使污垢软化,用肥皂水和热水清洗干净,再用洁
净的软毛擦干后哺乳。
新生儿一般在出生后6~l