文档介绍：滋养细胞化疗方案
滋养细胞常用化疗方案及常见症状处理、用法
一、单药化疗
1、5-FU/FUDR化疗
8-10天为一疗程,间隔12-14天。协和医院一般8天一疗程。
用法: 5-FU 28-30mg/
5% 500ml 8-10小时匀速滴入
第一、第二、第四天测体重,开塞露40ml 6:00置肛
2、MTX+CVF化疗
8天为一疗程,间隔2周
用法: MTX -/d
NS 4ml
肌注(3pm)QOD (化疗第1、3、5、7天用)
CVF 1/10MTX量
NS 4ml
肌注(3pm)QOD (用MTX 24小时后开始) (第2、4、6、8天用)
注意事项:化疗期间用小苏打片1g QID 、PO ,记尿量,测尿PH值BID 尿量要求2500毫升以上,尿PH>
3、KSM (更生霉素即放线菌素D)
5天为一疗程,间隔10-12天
用法:KSM 500ug(10-13ug/kg)
5%GS 200ml
静脉滴注 QD×5天
注意事项:滋养细胞疾病化疗按停药计算,不按化疗第一天计算,因为有时副反应会使化疗中途停止。Ⅱ度骨髓抑制者即开始用GCSF(升白针),看N>,N<,-,第二天复查血常规,不需急查。如急查N<,第二天复查血常规如N<,停化疗药物2天,此疗程结束;化疗期间不用GCSF(升白针),用GCSF(升白针)后24小时可化疗,停化疗48小时用GCSF(升白针)。
FUDR24-26 mg/kg/d 要接近24,若HCG高可>24 ,若HCG已正常,副反应重可<24 mg/kg/d ;KSM 6ug/kg/d ,接近6。
三枪方案FUDR均量(方案按体表面积计算)接近800,不超过850;VP16不超过100。双枪方案(方案按体重计算)FUDR均量不超过24。
单药预防应用于用葡萄胎时FUDR最大量1750不超过4天体重大的例:1750×3天,第四天改剂量为1625,使均量接近26。
如绒癌需要手术治疗可在化疗期间行手术,例:三枪化疗1天→手术→术后第一天接打完本疗程。
二、联合化疗
MTX+KSM 化疗非手术时二天方案
2天为一疗程,间隔10-12天。
用法:
第一天:MTX 100mg/m2 静脉推注
MTX 200mg/m2 静脉滴注(12小时匀速)
KSM 500ug
5%GS 250 ml 静脉滴注(1小时)
日补液总量2500-3000 ml尿量>2500 ml/d,不足者应补液,化疗当日小苏打1 g QID,记尿量,测PH值,共天尿PH<。
第二天: KSM 500ug
5%GS 250 ml 静脉滴注(1小时)
CVF(四氢叶酸钙) 15 mg
NS 4 ml 肌注QD (从静脉推MTX
开始24小时后开始肌注共4次)