文档介绍：狂犬病防控综述
内容摘要:狂犬病是目前已知的唯一的一种100%致死性传染病,是由带毒动物咬伤和破损皮肤被带毒动物舔舐感染发生。政府发布的统计数字表明,我国养犬数量在7500万条左右。近年来,我国年均报告人间狂犬病发病死亡病例超过3300例,仅次于印度,居世界第二,并呈逐步蔓延扩大趋势,形势极为严峻,成为严重影响社会公共卫生问题之一。由于动物狂犬病防控工作偏差,动物间狂犬病例很少有报告,给人间狂犬病防治带来了极大困难。本文从当前狂犬病的流行现状、社会危害性方面进行阐述,从流行规律、发病机理和发病过程予以科学解释,分析了当前我国狂犬病流行的各种深层次原因,提出各种防控应对策略,已达到控制狂犬病流行的目的。
关键词:狂犬病防控综述
狂犬病,俗称“疯狗病”,是由狂犬病毒引起的人兽共患中枢神经系统感染疾病。临床上表现以恐水、畏光、狂躁兴奋,继而吞咽困难、局部或全身麻痹而死等为主要特征。带毒犬是人间狂犬病的主要传播来源,带毒动物咬伤和破损皮肤被带毒动物舔舐是狂犬病传播的主要途径。多数患者感染后从出现临床症状到死亡不超过7天,是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病,卫生部将其列为乙类传染病。目前,全世界每年报告的狂犬病死亡人数越有55000例, 1
实际死亡人数应该远远高于该统计数字。亚洲和非洲是人间狂犬病发生最严重的地区,占到世界死亡人数的99%。近两年,我国每年统计到的
死亡人数位超过3000例,仅次于印度,位居世界第二。由于公众对狂犬病知识缺乏了解,加之宣传不到位,人们看到发病后动物与患者的惨烈症状,在心理上产生了极大的恐惧感和精神负担,因此狂犬病已成为我国目前严重的公共卫生问题之一。
一、狂犬病流行现状
狂犬病在全世界范围内分布广泛,几乎存在于所有大陆。据1999年世界狂犬病调查报告,全世界145个国家中,仅有45个国家和地区未报告狂犬病疫情。中欧、东欧及中亚和南美洲在二十世纪七八十年代都曾发生过局部或严重的狂犬病流行,由于采取狂犬病立法、强化动物的管理与免疫等综合措施,控制了狂犬病在犬等动物间的流行,狂犬病毒在犬群中的流行以及导致的狂犬病人感染已经完全控制,已很少发生人狂犬病流行。目前全世界每年报告给世界卫生组织狂犬病死亡人数约为55000例,其中31000人发生在亚洲,特别是南亚和东亚,24000人发生在非洲,亚洲死亡人数占到全世界死亡人数的56%,成为全世界狂犬病流行最为严重的地区。亚洲死亡病例约有四分之三发生在农村,死亡绝大多数是儿童和青少年,这主要和养犬数量及狂犬病免疫水平、社会经济水平、文化程度、生活****惯等有关。印度每年约有30000人死于狂犬病,占到亚洲死亡人数80以上。
我国在世界上属于狂犬病高发国家,近两年年均报告死亡人数在3000人以上,发病与死亡人数仅次于印度,居世界第二位。自建国 2
以来,我国狂犬病先后出现过3次高峰。第一次高峰出现在20世纪50年代,年报告最高死亡人数1942人。第二次高峰出现在20世纪80年
代,年最高死亡人数7037人。第三次高峰出现在20世纪初,年最高死亡人数3300人。据国家卫生部统计报告,近年来我国人狂犬病发病和死亡人数呈逐步回升态势,自2001年起,死亡人数依次为2001年854人;2002年1159人;2003年1980人;2004年2651人;2005年2545人;2006年3279人;2007年3300人;2008年2466人;2009年2400人,这些还不包含漏报的死亡人数,实际数字应该高于这一数字。从地理分布看,狂犬病流行发病率在我国以长江为界,呈现南高北低分布,逐步向北方蔓延扩大的态势。狂犬病疫情主要分布在人口稠密的华南、西南、华东地区。2005年-2009年间,全国狂犬病累计死亡人数居前5位的省份分别为广西、贵州、广东、湖南和四川,%。从统计数字看,农村地区和儿童是狂犬病的主要患者,分别占到感染人群的65%和8%,%的感染者生活在较偏远的农村,可见农村人口特别是农村的儿童是狂犬病的高发人群,应该作为防控的首要目标人群。目前全国几乎所有省份都有狂犬病发病报告,形式严峻,不容乐观。
二、狂犬病巨大危害性
目前缺乏有效的狂犬病诊疗技术,感染狂犬病后死亡率几乎100%,发病后的症状极为惨烈和恐惧,对周围人群的心理上产生了严重刺激,在一定程度上引起人们的恐惧和恐慌,甚至谈犬色变,狂犬病甚至成为了死亡的代名词,给社会和家庭带来严重的经济和精神 3
负担。
1、病死率100%。对已目前的医疗技术手段来说,狂犬病仍然是一种不可避免的致死性疾病,全世界未有狂犬病患者就着成功案例,一旦感染,相当于判了死刑,且出现症状后多数在一周内死亡。
1984年全国24个省市报告病例