文档介绍：该【皮肤性病学病例分析及答案 】是由【江湖故人】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【皮肤性病学病例分析及答案 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
1、之欧侯瑞魂创作
2、
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
3、患者,女,28岁。右足趾间瘙痒伴丘疹℃,右足趾间针头大
小丘疹,水疱伴轻度糜烂;右足背至胫前大片红斑、肿胀,紧张
发亮,皮温高、触痛,右腹股沟可扪及肿大淋凑趣;左腿正常。
×109/L,N85%。
1)最有可能的诊断(丹毒)
2)可以通过哪些检查确定诊断(血惯例皮损真菌学直检)
3)首选的治疗全身治疗:青霉素,480万单位静脉点滴,每日2
次。
局部治疗:%依沙丫啶溶液湿敷。
2、患者,男,67岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病
史:患者4天前,于右侧胸部开始出现疼痛,而后相继起红斑及
水疱,沿肋间分布,未超出正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性
分泌物;剧烈疼痛,夜不克不及寐。
1)最有可能的诊断(带状疱疹)
2)拟定治疗方案(抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理)抗
病毒:阿昔洛韦,每次200~800mg,每4小时一次,一日5次,连
用7~10天。也可用伐昔洛韦
镇静止痛:口服去痛片;睡前服用***。肌
注或口服VB12及VB1
糖皮质激素口服泼尼松30~40mg/d
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
理疗中医中药内服龙胆泻肝丸
3、患者,女,30岁。全身泛发皮疹伴发热6天。患者6天前因咳
嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,6天前出现皮
疹,渐泛发全身,伴发热、食欲不振,大小便正常。既往有头孢
类药物过敏史。查体:全身泛发红斑、部分呈靶形损害,对称分
布、以四肢伸侧为主,口腔黏膜糜烂。
1)最有可能的诊断及可能出现的并发症药物性皮炎(阿莫西林过
敏)
2)首要的处理措施停止服用致敏药物,控制感染。内服:尽
早应用糖皮质激素,如氢化可的松200~400mg,或地塞米松
10~20mg,每日一次静脉滴注,待全身症状好转后逐渐减量至停
药;及时选用抗生素控制和预防感染;外用:皮肤损害:炉
甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔粘膜损害:复方硼砂溶液或
2%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。
4、患者,男,18岁。全身瘙痒半月余,当地医院拟皮炎或湿疹治
疗无效,且皮损加重,夜间瘙痒明显。查体:全身以腹部、大腿
内侧为主,散在分布针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗
出,手指间渗出明显;阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现
类似皮疹。
1)最有可能的诊断及诊断依据(疥疮);依据:夜间瘙痒明
显,家庭多人被传染,皮损部位***。
2)拟定治疗方案及注意事项治疗:10%硫磺软膏外用洗澡后用
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
该药涂抹全身皮损处无皮损也涂,早晚各一次,连用3—7天。用
药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡,换下衣服烫洗灭
虫。家庭成员应同时治疗,治疗后观察两周如有复发应重复治
疗。
5、患者,女,20岁,不规则低热6月,伴双膝、踝关节肿痛、下
肢浮肿,近2月面部出现水肿性红斑,似蝶形。双眼浮肿,畏
光,易腰酸,全身乏力×109×1012/L,血小板51×109/L;尿蛋白
(+++)。
1)最可能的初步诊断及诊断依据(诊断:系统性红斑狼疮;依
据:蝶形红斑、畏光、尿蛋白(+++)、、、、、、、血液学异常
2)患者入院后,可做哪些检查抗核抗体反应、抗双链DNA抗体
反应、Sm抗体检查
该病的临床诊断尺度
;
;
;
(胸膜炎或心包炎);
:癫痫或精神症状;
,每日尿蛋白“+++”以上;或②细胞管型;
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
:①溶血性贫血;或②白细胞<4000/mm3,两次;
或淋巴细胞<15000mm3,两次;或④血小板<10万/mm3
:①LE细胞;或②抗dsDNA抗体滴度异常;或③
有抗Sm抗体;或④梅毒血清学反应假阳性;
6、患者,女,45岁。一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐
出现四肢肌肉酸痛,举手及爬楼困难,同时于眼睑、指关节伸正
面出现红色皮疹。
1)最有可能的诊断皮肌炎
2)为明确诊断,最佳的辅助检查有哪些血清霉(肌酸磷酸激酶和
醛缩酶)
3)首选的治疗糖皮质激素联合甲氨蝶呤
7、男性患者,26岁,未婚。患者***部出现钱币大小浅表溃疡
20余天,无其他不适,自服抗生素,外涂百多邦等治疗无效。体
检:***部可见钱币大的浅表溃疡,概况湿润,上有少许分泌
物,无脓。其余均正常。
1)最可能的初步诊断早期梅毒
2)如需确诊,还需哪些检查病史,体检,性病实验室特殊检查
3)治疗方案苄星青霉素G240万单位,分两侧臀部肌肉注射,
每周一次,共3周;或普鲁卡因青霉素G,每日80万单位,肌肉
注射,每日一次,连续15日。
代替方案:头孢曲松1g,肌肉注射,或静脉给药,连续10天.
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
8、男,46岁。患皮肤病10余年,反复发作,累及全身。躯干及
四肢伸侧分布大小纷歧、界限清楚的红色斑块,概况覆有多层鳞
屑,鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜及点状出血。头部皮损
概况有较厚鳞屑,头发成束。手足甲呈凹陷点,甲床增厚。
1)最可能的初步诊断及诊断依据寻常型银屑病依据:多层鳞
屑,鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜及点状出血。头发成
束。
2)拟定治疗方案内用:甲氨蝶呤维A酸类。外用:急性期不宜
用刺激性药物物理疗法:水疗光疗
3)该病的临床分型寻常型、脓疱型、关节病型、红皮
病型
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日
创作时间:贰零贰壹年柒月贰叁拾日