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T管的作用:
T管为乳胶制品,全长约40cm,有双臂伸出,形似T字。
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凡施行总胆管切开取石或探查时,均需放一根T管引流,把胆管内的残余泥沙样结石及含***的胆汁排出体外,其目的是支撑胆道,引流胆汁,以减轻胆道因手术创伤而造成的水肿、炎症,并防止胆汁外流。T管因有双臂插入引流管道或腔内不易滑出,偶亦做其他手术引流用。
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意义:
,是直接关系到手术成功与否,预防手术后并发症发生的关键,是直接影响患者康复的重要因素之一。
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,既对胆汁起到引流作用,又能排出胆道内的残余结石,并有效防止胆总管切口处出现粘连狭窄等情况。为此做好T管引流的护理,尤其是术后的护理对保证手术的成功具有重要意义
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T管的术后护理
一、置管期间的护理:
胆道术后带有T管引流的患者,护理时要将T管在患者腹带上再加以固定,并告知患者其目的是起到缓冲的作用。由于T管在腹壁处用缝线固定在皮肤上,如果T管的外露部分处于游离状态,引流管口处的皮肤就会直接接收到外力的牵拉刺激,如果外力作用过大就会导致局部皮肤裂伤,造成引流管脱出。
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妥善安置T管可避免意外脱出,预防感染等并发症的发生,护理时要将T管置于患者手臂下方,引流袋紧贴床缘,用橡皮筋及别针固定,固定时T管要有足够的长度,为患者活动翻身留有余地。
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同时给予患者家属正确的指导,以避免家属因害怕患者的手臂压到管道而将引流管移至手臂上方。患者麻醉完全清醒后,要告知患者引流袋的位置不能高于引流口平面。防止胆汁倒流增加感染的机会,也不要搁在地上。
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护理中要注意随时调整引流管的位置,以免发生折叠、扭曲等现象
活动时引流袋的位置应低于腹部切口的高度,平卧时不高于腋中线.
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术后24小时每30min挤压引流管一次,以后每1-2小时挤压一次
如发现胆汁量少、管道内部阻塞时,要及时查明原因,如T管或胆管被泥沙样结石阻塞,可用无菌等渗盐水在适当压力下缓慢冲洗。
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