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直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病率高,在我国占全身癌肿的第三位。其中低位直肠癌占70%。低位直肠癌中有部分病人需接受肠造口手术。
据估计我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人,累计约100万人,今后还有增加的趋势
关于肠造口
造口护理
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肠造口的定义及目的
定义:
源自于希腊语,出于某种医疗目的,人为造成空腔脏器与体表相通。最常见的造口包括肠造口、气管造口、食管造口、胃造口及泌尿造口等。肠造口是用外科手术的方式自腹壁所作的开口,以利排泄物的排出
目的:
临时通道:缓解梗阻、恢复功能
永久性“器官”:肠道的连续性因疾病而中断
造口护理
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肠造口的适应症
直肠癌、结肠癌
家族***肉病(结肠息肉)
克隆氏病、溃疡性结肠炎
肠道外伤、梗阻、坏死、吻合口瘘
先天性畸形、先天性肛门闭锁、巨结肠
膀胱癌
造口护理
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按术式分:
单腔
双腔
攀式(环状)
肠造口的分类
造口护理
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左结肠、乙状结肠造口—左下腹部
肠造口的位置
横结肠造口
---右或左上腹
回肠、右结肠造口
泌尿造口——右下腹
造口护理
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术前心理护理
术前造口定位
术后造口袋的使用及护理
术后的康复指导
造口产品选择的指导
造口并发症预防与特殊护理
造口护理主要内容
造口护理
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造口护理
一件式造口袋更换
使造口的张贴面与皮肤充分接触、贴紧
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造口护理
二件式造口袋更换
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造口粘贴中心孔径剪切合适,比造口直径大5-10毫米
保持皮肤清洁、干燥,长期使用者再上造口袋前可先使用皮肤保护膜
造口周围皮肤呈弧行者宜选用薄行底盘造口袋
造口周围皮肤皱折较多者可配合使用用防漏后接造口袋
造口底盘出现渗漏应及时更换
造口周围出现皮肤破溃、皮肤发红宜使用溃疡粉
尿路造口者在更换造口袋前30分钟减少饮水,操作时避免尿液流到皮肤上
操作要点
造口护理
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