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青霉素过敏性休克的抢救
学习目标
掌握青霉素过敏性休克的临床表现
掌握青霉素过敏性休克的急救
了解青霉素过敏性休克的发生机理
是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的组织损伤和功能紊乱。
三要素抗原抗体致敏细胞
什么是过敏反应???
机体
蛋白质
青霉噻唑酸、
青霉烯酸
机理
蛋白质
青霉素
IgE抗体
靶细胞
首次
产生
吸附
致敏状态
再次
靶细胞
脱颗粒
组织胺、白三烯、缓激肽等
青霉噻唑酸、青霉烯酸
溶解后重排、分解
IgE
机体
毛细血管扩张,通透性增加
平滑肌收缩、痉孪
脑组织缺氧
呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
中枢神经系统症状
皮肤过敏症状
机理
呼吸道阻塞症状胸闷、气促、哮喘及呼吸困难,伴濒死感
循环衰竭症状面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降
临床表现
立即停药,报告医生,就地抢救。
组织胺、白三烯、缓激肽等
4、抗过敏药(建立静脉通道)
血压64/48mmHg,请
青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的抢救措施
或配合施行气管切开术;
改善微循环葡萄糖或平衡液
2、陪在病人和家属旁边,使他树立起战胜疾病的信心
地塞米松5~10mg静脉推注
组织胺、白三烯、缓激肽等
了解青霉素过敏性休克的发生机理
是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的组织损伤和功能紊乱。
或氢化可的松200~400mg加入
青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的抢救措施
三要素抗原抗体致敏细胞
掌握青霉素过敏性休克的急救
青霉素过敏性休克的抢救措施
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
中枢神经系统症状面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁
其他过敏反应表现可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
反应迅速
强烈
消退快
(可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭)
特点
青霉素过敏试验过程中
注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生
少数患者发生于连续用药过程中