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青霉素过敏性休克的抢救
学****目标
掌握青霉素过敏性休克的临床表现
掌握青霉素过敏性休克的急救
了解青霉素过敏性休克的发生机理
是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的组织损伤和功能紊乱。
三要素抗原抗体致敏细胞
什么是过敏反应???
机体
蛋白质
青霉噻唑酸、
青霉烯酸
机理
蛋白质
青霉素
IgE抗体
靶细胞
首次
产生
吸附
致敏状态
再次
靶细胞
脱颗粒
组织***、白三烯、缓激肽等
青霉噻唑酸、青霉烯酸
溶解后重排、分解
IgE
机体
毛细血管扩张,通透性增加
平滑肌收缩、痉孪
脑组织缺氧
呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
中枢神经系统症状
皮肤过敏症状
机理
呼吸道阻塞症状胸闷、气促、哮喘及呼吸困难,伴濒死感
循环衰竭症状面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降
临床表现
立即停药,报告医生,就地抢救。
组织***、白三烯、缓激肽等
4、抗过敏药(建立静脉通道)
血压64/48mmHg,请
青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的抢救措施
或配合施行气管切开术;
改善微循环葡萄糖或平衡液
2、陪在病人和家属旁边,使他树立起战胜疾病的信心
地塞米松5~10mg静脉推注
组织***、白三烯、缓激肽等
了解青霉素过敏性休克的发生机理
是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的组织损伤和功能紊乱。
或氢化可的松200~400mg加入
青霉素过敏性休克的抢救措施
青霉素过敏性休克的抢救措施
三要素抗原抗体致敏细胞
掌握青霉素过敏性休克的急救
青霉素过敏性休克的抢救措施
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
中枢神经系统症状面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁
其他过敏反应表现可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等
其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现
反应迅速
强烈
消退快
(可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭)
特点
青霉素过敏试验过程中
注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生
少数患者发生于连续用药过程中