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2、历史沿革
《黄帝内经》有望舌诊病的记载。
东汉《伤寒杂病论》将舌诊作为辨证的一个重要组成部分。
元代《敖氏伤寒金镜录》记载舌图,集合临床进行病机分析。
明清时代随着温病学派的兴起,对辨舌验齿尤为重视。
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3、舌的形态结构
分布均匀,中根部较多,尖边部较少。
舌干红而暴痿—热灼津伤
舌苔(色、质)
望舌时患者可采取坐位或仰卧位,使舌面光线明亮,便于观察。
气病
胃气大伤
舌苔和舌体的润燥与津液的多少有关。
舌边紫斑--气滞血瘀
老舌(纹理粗糙,坚敛苍老)
灰黑而干燥--热极津枯
舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本
舌干红而暴痿—热灼津伤
舌质淡白而震颤-血虚生风
6、白苔、黄苔、灰黑苔各主何病?
舌苔和舌体的润燥与津液的多少有关。
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舌的大体结构
8、舌质舌苔怎样综合诊察?
舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本
无神—干枯无血色舌体强硬—恶侯
舌干红而暴痿—热灼津伤
可以通过问诊了解饮食情况加以判断。
5、白苔、黄苔、灰黑苔各主何病?
1、望舌应诊察哪些内容?正常舌象如何?
舌质淡红而润,不胖不瘦,舌体柔软,活动灵活;
舌淡紫湿润而短缩-寒凝筋脉
丝状乳头与蕈状乳头对舌象形成有着密切联系。
(2)气血津液与舌象的关系
舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本
淡白裂纹--气血不足
舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行状态有关;
无神—干枯无血色舌体强硬—恶侯
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丝状乳头与蕈状乳头对舌象形成有着密切联系。
舌乳头分四种
丝状乳头
蕈状乳头
轮廓乳头
叶状乳头
脱落细胞、食物残渣、细菌、粘液等填充丝状乳头间隙,形成舌苔。
蕈状乳头的形态、色泽改变,是舌体变化的主要因素。
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舌乳头显微图
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(1)脏腑经络与舌象形成的关系
心
舌为心之苗,手少阴心经之别系舌本
脾
舌为脾之外候,足太阴脾经连舌本、散舌下
肾
肾藏精,足少阴肾经挟舌本
肝
肝藏血、主筋,其经脉络于舌本
肺
肺系上达咽喉,与舌根相连
4、舌诊原理